Примерное время чтения: 3 минуты

293

«Пятнистый загар» почти никогда не возникает на здоровой кожи без причины. Особенно, если вы загорали «добросовестно» (не обгорали, использовали защиту). Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Неравномерный загар (пятна, белые островки или, наоборот, очень темные участки) — это сигнал, что кожа на этих участках реагирует на ультрафиолет иначе. Это не всегда болезнь, но почти всегда — дерматологические проблемы.

Какие возможны варианты?

​1. Белые пятна (отсутствие загара)

Если после загара проявились молочно-белые участки, меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент) в этих местах не функционируют. Возможные причины:

• Разноцветный (отрубевидный) лишай — самая частая причина. В основе этого заболевания лежит грибок, который живет на коже и под воздействием солнца становится заметным. Выглядит как мелкие белые пятна с «кружевными» краями, часто на груди, спине и шее. Лечится противогрибковыми средствами.

Витилиго возникает из-за того, что клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, гибнут или перестают работать. Фото: istockphoto.com

• Витилиго — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает собственные меланоциты. Пятна молочно-белые, с четкими границами, склонные к росту и слиянию.
• Каплевидный гипомеланоз — мелкие белые «капельки» на голенях и руках. Результат возрастного или фотостарения кожи, часто встречается у женщин после 40 лет. Опасно тем, что эти участки совсем не защищены от солнца.
• Поствоспалительная или посттравматическая гипопигментация рубцы, царапины, следы от угревой сыпи (акне). Кожа в этих местах зажила, но меланоциты погибли и не восстановились.

​Темные пятна и «лоскутный» загар (гиперпигментация). Ситуация, когда одни участки загорают слишком интенсивно

Если границы пятен неровные, цвет разный внутри пятна или есть «островки» на родинках (невусах), то визит к дерматоонкологу откладывать нельзя. Фото: istockphoto.com

Возможные причины:

• Мелазма (хлоазма) — коричневые пятна с четкими границами на лбу, щеках и над губой («маска беременности»). Связана с гормональными изменениями, беременностью, приемом оральных контрацептивов, заболеваниями щитовидной железы или печени. Солнце в этих случаях резко усиливает проявления повышенной активности меланоцитов.
• Фототоксическая реакция — это темные пятна на месте контакта кожи с определенными веществами. Ими могут служить:

Парфюмерия и косметика: духи с бергамотом, маслами. Растения (луговой дерматит): сок борщевика, петрушки, сельдерея при попадании на кожу и облучении солнцем. Лекарственные средства, некоторые антибиотики (тетрациклины), мочегонные, зверобой. Пигмент часто остается надолго.

• Поствоспалительная гиперпигментация — как след от акне или ранки, который загорает ярче. Это свидетельствует о том, что полноценного восстановления кожи в этом месте пока еще не произошло.

​​3. Странный оттенок загара

• Серовато-коричневый загар (гемохроматоз) — кожа приобретает дымчатый, бронзово-серый оттенок, особенно на лице и руках. Может указывать на нарушение обмена железа (избыток) или тяжелые заболевания печени.
• Желтушный оттенок, когда загар ложится на желтую кожу. В этом случае склеры глаз тоже будут иметь желтушный оттенок. Наблюдается при болезнях печени или желчных путей/пузыря.

​​Что делать?

1. Белые пятна после моря с легким шелушением это почти наверняка грибок. Посетить дерматолога, лечится, как правило, не сложно.
2. Пятна появились на месте контакта с духами или кремом — фототоксический ожог. Убрать раздражитель и пользоваться пантенолом.
3. Четкая «маска» на лице, надо оценить гормональный фон и состояние печени.

Если границы пятен неровные, цвет разный внутри пятна или есть «островки» на родинках (невусах), то визит к дерматоонкологу откладывать нельзя. Неравномерный загар может быть ранним признаком меланомы.