Примерное время чтения: 4 минуты

263

Анонимность и комфорт часто стоят дороже, чем кажется.

Об этом aif.ru рассказал президент Независимой наркологической гильдии, руководитель клиники, врач-психиатр, кандидат медицинских наук Руслан Исаев.

Вызов нарколога на дом — это один из наиболее востребованных форматов оказания помощи. Сама по себе постановка капельницы на дому не является опасной или сомнительной процедурой. Это давно сложившаяся практика, которая во многих случаях позволяет своевременно оказать помощь человеку, находящемуся в состоянии алкогольной интоксикации либо испытывающему симптомы абстинентного синдрома.

Но существует несколько важных нюансов.

Основная задача врача-нарколога, который приезжает на дом, заключается не в постановке капельницы, а в медицинской оценке состояния пациента.

Прежде чем назначить лечение, специалист должен понять, насколько безопасно оказывать помощь на дому. За внешне похожими жалобами могут скрываться принципиально разные состояния. У одного человека речь идёт о неосложнённом похмельном синдроме, который действительно можно облегчить при помощи капельницы в домашних условиях. У другого же развивается алкогольный делирий — тяжёлое нарушение сердечного ритма, гипертонический криз, судорожный приступ или другое состояние, требующее немедленной госпитализации.

Поэтому опасность представляет не сама капельница, а ситуация, когда медицинская помощь превращается в формальную услугу по принципу «приехали — прокапали — уехали».

В наркологии универсальных решений не существует. Один и тот же состав препаратов может быть полезен для одного пациента и нежелателен для другого. Поэтому ключевое значение имеют квалификация и опыт врача, который приезжает на вызов, полноценный осмотр и индивидуальный подбор тактики лечения.

Ещё одна опасность — ситуация, когда медицинская помощь подменяется маркетинговыми обещаниями. Иногда родственникам предлагают «гарантированное лечение за один выезд», «полное очищение организма» или даже «избавление от зависимости за несколько часов». С точки зрения доказательной медицины подобные заявления не имеют под собой оснований.

Инфузионная терапия помогает снять острые последствия употребления алкоголя, скорректировать обезвоживание и нарушения обмена веществ, облегчить самочувствие человека. Но сама зависимость при этом никуда не исчезает.

Поэтому при выборе клиники важно обращать внимание не только на стоимость услуги или скорость приезда врача. Стоит проверить, имеет ли организация медицинскую лицензию, какие специалисты в ней работают, готова ли она сопровождать пациента после купирования острого состояния и предлагает ли полноценную программу дальнейшего лечения.

В этом смысле история с капельницами на дому является частью более широкой проблемы. Людям зачастую сложно оценить качество помощи, которую они получают, будь то медицинские услуги, психотерапия или реабилитация.

Особенно заметно это на следующем этапе лечения, когда после снятия острого состояния человек нуждается в длительной психологической и социальной реабилитации. Именно здесь возникает вопрос, который недавно обсуждался на совещании в Общественной палате РФ.

Если медицинская деятельность регулируется достаточно подробно, — через лицензирование, профессиональные стандарты, клинические рекомендации и систему государственного контроля, — то в сфере негосударственной социальной реабилитации ситуация значительно сложнее.

Рынок таких услуг существует уже десятки лет, тысячи людей ежегодно получают помощь, но единые требования к качеству помощи, содержанию программ и механизмам оценки их эффективности до сих пор не сформированы.

В результате возникают сразу несколько проблем. С одной стороны, периодически появляются сообщения о нарушениях прав человека, незаконном ограничении свободы и других злоупотреблениях. С другой, страдают добросовестные реабилитационные центры, которые годами работают профессионально, вкладываются в подготовку специалистов и помогают людям возвращаться к полноценной жизни. Для семьи, столкнувшейся с зависимостью близкого человека, зачастую бывает крайне сложно отличить один вариант от другого.

Поэтому сегодня всё чаще обсуждается необходимость создания прозрачных правил, которые позволят гражданам лучше ориентироваться в сфере помощи зависимым людям. Речь идёт не о дополнительной бюрократии, а о защите прав человека, понятных критериях качества и возможности выбирать помощь, основываясь не на рекламе или громких обещаниях, а на объективных профессиональных стандартах.