© magnific.com

Почему «пивной живот» убивает сердце сильнее, чем лишний вес, рассказала к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ИМД, заведующая учебной частью кафедры Пинчук Татьяна Витальевна.

По ее словам, «пивной живот» — это проявление абдоминального (висцерального) ожирения. Исследования подтверждают: высокое соотношение талии к бёдрам (маркер именно этого типа ожирения) связано с более серьёзными изменениями в структуре сердца, чем просто высокий индекс массы тела (ИМТ). Другими словами, форма тела может быть опаснее, чем цифра на весах.

Где располагается висцеральный жир?

В организме есть два типа жировой ткани. Подкожный жир на бёдрах и руках — пассивное хранилище энергии. Висцеральный жир (тот самый «пивной живот») располагается глубоко в брюшной полости — вокруг печени, кишечника и, что самое страшное, непосредственно на поверхности сердца. Этот жир называют эпикардиальным (Epicardial Adipose Tissue, EAT).

Механизмы влияния на сердце.

Висцеральный жир — это не просто складка, а активный эндокринный орган. Он вырабатывает вещества (адипокины, цитокины), которые провоцируют воспаление и нарушают работу миокарда.

Ключевой механизм повреждения описан в журнале Biomolecules (2024) и носит название «кардиолипотоксичность». Эпикардиальный жир «перекармливает» сердечную мышцу жирными кислотами. Их избыток накапливается внутри клеток сердца (кардиомиоцитов) в виде токсичных метаболитов — церамидов. Церамиды повреждают митохондрии (энергетические станции клетки), запускают окислительный стресс и воспаление. В результате сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться.

Почему мужчины в группе риска?

Исследования выявили чёткие гендерные различия. Как указано в научной литературе по липидному метаболизму (Elsevier), эстрогены защищают женщин репродуктивного возраста, направляя жир в подкожную клетчатку бёдер и ягодиц. У мужчин жир по умолчанию откладывается именно в висцеральной области. После менопаузы женщины теряют эту защиту и догоняют мужчин по рискам.

Практический вывод.

Измеряйте не вес, а окружность талии. Соотношение талии к бёдрам выше 0,9 для мужчин и 0,85 для женщин — сигнал опасности.

1. Контролировать накопление жира в области живота с помощью регулярных физических упражнений и сбалансированного питания. Висцеральный жир — самый «послушный»: он уходит первым при отказе от сахара и аэробных нагрузках.

2. Своевременно обращаться к врачу для медицинского вмешательства при необходимости.

Читайте также - Безалкогольное пиво: врач о мифах, фитоэстрогенах и скрытом глютене.