Дата публикации: 15-07-2026 06:00:00

В Клинике госпитальной хирургии Сеченовского Университета проходит клиническое исследование «Инфильтрация брыжейки как прогностический фактор развития рака толстого кишечника». Впервые в мировой клинической практике будет доказана связь между инфильтрацией брыжейки и прогрессированием колоректального рака у пациентов. Также исследователи рассмотрят влияние инфильтрации на несостоятельность анастомоза. Данное исследование может кардинально поменять стратегию ведения пациентов с колоректальным раком и значительно увеличить их продолжительность жизни.
Брыжейка — это орган пищеварительной системы, с его помощью полые органы брюшной полости крепятся к задней стенке живота. При колоректальном раке клиницисты достаточно часто имеют дело с инфильтрацией брыжейки — замещением нормальной жировой ткани брыжейки воспалительными клетками (макрофагами, лимфоцитами), что приводит к некрозу и фиброзу у пациента.
«Как правило, если онкологи наблюдают у пациента инфильтрацию брыжейки, то считают процесс местнораспространенным, а прогноз неблагоприятным, и делают акцент на химиотерапию. Наша гипотеза заключается в том, что, возможно, инфильтрация брыжейки как раз имеет не столько воспалительную инфильтрацию, сколько онкологическую. И этому уже есть первые подтверждения — выявляемые опухолевые депозиты в ее толще. Поэтому сохранение брыжейки в организме пациента при удалении первичного ракового очага может увеличивать риск послеоперационных осложнений и ухудшать прогноз — именно это мы планируем доказать», — рассказывает Сергей Муравьев, профессор кафедры госпитальной хирургии № 2 Сеченовского Университета.
По мнению Сергея Муравьева, доказательство гипотезы может принципиально поменять стратегию ведения пациентов с инфильтрацией брыжейки при раке толстой кишки. Сейчас их в первую очередь маршрутизируют к гепатологу, так как у таких пациентов зачастую есть и метастазы в печени, а также к специалисту по лекарственной терапии. И только потом, если нет непроходимости и не требуется экстренная хирургия, — к колопроктологу.
Эксперты кафедры госпитальной хирургии № 2 считают, что хирургический метод сейчас недооценен и лечение больных при колоректальном раке с метастазами в печень и воспалительной инфильтрацией брыжейки должно быть комбинированным. Только сочетание качественно иного уровня диагностики с применением ПЭТ-КТ, радикальной хирургии и последующей химиотерапии гарантирует наиболее высокие показатели выживаемости пациентов. Поэтому первоначально пациенту должна быть проведена операция по одномоментному удалению опухоли толстой кишки, резекции печени и обязательно оптимального адекватного объема брыжейки, считают в Клинике госпитальной хирургии.
Кроме того, на основе анализа клинических данных 1000 пациентов с инфильтрацией брыжейки в Сеченовском Университете впервые в России создается датасет. На его основе будет обучен ИИ и разработана система поддержки принятия врачебного решения. «Изучение связи между инфильтрацией брыжейки и прогрессированием колоректального рака у пациентов — в концепции развития персонализированного подхода к пациенту. Без сомнения, каждому пациенту должна быть оказана помощь согласно клиническим рекомендациям. К нам часто поступают пациенты с сочетанием нескольких жизнеугрожающих заболеваний, и это обязывает нас подходить к лечению каждого пациента персонализированно, но и с обязательной имплементацией клинических стандартов. Эта концепция в основе университетской клинической модели — эффективно помогать, казалось бы, безнадежным пациентам. Но, как показывает практика, в большинстве случаев есть шанс на выздоровление», — отмечает Евгений Тарабрин, директор Клиники госпитальной хирургии Сеченовского Университета.

Основное содержимое страницы с новостью.

Схожие новости