Многие считают солнечные ожоги безобидным следствием отдыха на пляже. Но солнечный ожог – это сложная воспалительная реакция организма, возникающая в ответ на повреждение клеток кожи ультрафиолетом. Главная опасность – не перегрев кожи, а повреждение ее генетического материала. Инна Воронина, кандидат биологических наук, доцент кафедры зоологии и физиологии АлтГУ, рассказала, почему так важно пользоваться солнцезащитными кремами, что происходит с кожей под воздействием ультрафиолета.

Что такое солнечный ожог

Вопреки распространенному мнению, солнечный ожог вызывают не тепловые лучи. Его причина ультрафиолетовое излучение солнечного спектра, прежде всего лучи диапазона UVB (средневолновой ультрафиолет с длиной 280–320 нанометров, который достигает поверхности Земли). Они способны проникать в поверхностный слой кожи, эпидермис, и воздействовать на клетки. В результате нарушается структура генетического материала. Иными словами, солнечный ожог – не просто покраснение кожи, а повреждение ДНК клеток.

Одновременно ультрафиолет стимулирует образование активных форм кислорода – чрезвычайно реакционноспособных молекул, которые повреждают клеточные мембраны, белки и липиды. Поэтому чрезмерное пребывание на солнце сопровождается развитием окислительного стресса, о котором сегодня говорят не только ученые, но и производители косметики и средств защиты кожи. Повреждение клеток запускает целый каскад биохимических реакций. Активируются белки-регуляторы, регулирующие экспрессию генов, а клетки эпидермиса начинают вырабатывать сигнальные молекулы – цитокины, которые инициируют воспалительный процесс.

Краснеет и болит

Кожа человека состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, тогда как в дерме располагается густая сеть капилляров. Под действием медиаторов воспаления сосуды дермы расширяются, усиливается приток крови, кожа становится ярко-красной. Одновременно повышается проницаемость сосудистой стенки, жидкость выходит в окружающие ткани, развивается отек. Еще одна особенность воспалительной реакции – раздражение болевых рецепторов. Обожженная кожа становится горячей, чувствительной и болезненной даже при легком прикосновении одежды.

Чем солнечный ожог отличается от термического

Несмотря на внешнее сходство симптомов, солнечный и термический ожоги имеют совершенно разную природу. Термический ожог возникает при непосредственном контакте кожи с источником высокой температуры – пламенем, горячей поверхностью, кипятком или паром. Тепловая энергия мгновенно передается тканям, вызывая денатурацию белков, разрушение клеточных мембран и гибель тканей. Глубина такого ожога напрямую зависит от температуры источника и продолжительности контакта. Повреждение может затрагивать не только эпидермис и дерму, но и подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Именно поэтому термические ожоги способны достигать третьей и четвертой степени тяжести. Солнечный ожог развивается совершенно иначе. Это не тепловое, а фотохимическое повреждение. Ультрафиолет вызывает биохимические изменения внутри клеток, но не способен передавать тканям такое количество тепловой энергии, которое разрушило бы глубокие структуры организма.

Солнечный ожог практически всегда остается поверхностным и ограничивается эпидермисом. В большинстве случаев он соответствует ожогу первой степени. Лишь при крайне интенсивном и длительном воздействии ультрафиолета возможно образование пузырей, что свидетельствует о развитии ожога второй степени. Еще одно важное отличие заключается во времени появления симптомов. При термическом ожоге боль возникает практически мгновенно – достаточно доли секунды прикосновения к горячему предмету. Солнечный ожог развивается постепенно: человек может провести несколько часов на пляже, не ощущая серьезного дискомфорта: выраженные симптомы появятся лишь спустя несколько часов.

Почему одни обгорают быстрее других

Интенсивность солнечного ожога определяется не только количеством полученного ультрафиолета. Большую роль играют индивидуальные особенности организма. В каждой клетке существуют специальные ферментные системы, способные обнаруживать повреждения ДНК, удалять дефектные участки и восстанавливать нормальную структуру молекулы. Если эти механизмы работают эффективно, клетка успевает устранить последствия воздействия ультрафиолета. Если же повреждений слишком много или система восстановления не справляется со своей задачей, организм запускает механизм программируемой клеточной гибели – апоптоз.

Это своеобразная система биологической безопасности, которая предотвращает превращение поврежденных клеток в потенциально опухолевые. Массовая гибель клеток эпидермиса становится причиной характерного шелушения кожи спустя несколько дней после солнечного ожога. Организм избавляется от поврежденных клеток, а на их месте появляются новые, которые постоянно образуются в самом глубоком – базальном слое эпидермиса.

УФ-индекс – не просто цифра

Планируя время на открытом воздухе, стоит ориентироваться не только на температуру воздуха, но и на УФ-индекс – показатель интенсивности ультрафиолетового излучения, достигающего поверхности Земли. Он позволяет оценить риск повреждения кожи. Чем выше значение УФ-индекса, тем быстрее можно получить солнечный ожог.

При показателях от 0 до 2 риск минимальный, значения 3–5 требуют использовать косметические солнцезащитные средства и головного убора, при УФ-индексе 6–7 нужно ограничить пребывание на открытом солнце в середине дня, а при значениях от 8 до 10 и выше вероятность ожога максимальная. Причем высокая температура воздуха далеко не всегда сопровождается высоким УФ-индексом, и наоборот: в прохладную, но ясную погоду, особенно в горах или у воды, ультрафиолетовое излучение может быть чрезвычайно интенсивным. Поэтому перед выходом на улицу полезно проверить прогноз УФ-индекса – сегодня этот показатель публикуют практически все погодные сервисы.

Как предотвратить солнечный ожог

Лучший способ избежать солнечный ожог – предупредить его. Наиболее опасным считается период с 11:00 до 16:00, когда солнце находится максимально высоко над горизонтом, а интенсивность ультрафиолетового излучения достигает пика. Прогулки, занятия спортом или пляжный отдых лучше планировать на утренние и вечерние часы. Если же находиться на улице приходится в полдень, желательно быть в тени.

Одежда защищает не хуже крема

Один из самых эффективных способов защиты от солнечных ожогов – повседневная одежда. Плотная ткань служит физическим барьером, задерживая значительную часть ультрафиолетового излучения. Надежную защиту обеспечивают легкая одежда с длинными рукавами, брюки из натуральных тканей, широкополые шляпы и солнцезащитные очки с фильтром от ультрафиолетового излучения.

При этом важно помнить, что мокрая ткань защищает хуже сухой: после намокания одежда пропускает больше ультрафиолета. Поэтому при длительном отдыхе на пляже желательно переодеваться в сухие вещи. Следует учитывать и отражение солнечных лучей. Песок, вода, бетон, белые стены и вообще светлые поверхности отражают значительное количество ультрафиолетового излучения, увеличивая общую дозу облучения. Человек может получить ожог, даже находясь под зонтом или в легкой тени.

Как пользоваться солнцезащитным кремом

При выборе крема следует отдавать предпочтение средствам широкого спектра действия, которые защищают одновременно от UVA- и UVB-излучения. Особое внимание необходимо обращать на показатель SPF. Он показывает, во сколько раз увеличивается время безопасного пребывания на солнце по сравнению с незащищенной кожей. Для повседневного использования в летний период большинству людей достаточно средства с SPF 30. Если же планируется длительное пребывание на пляже, у воды или в горах, рекомендуется выбирать SPF 50. Но даже самый качественный крем будет малоэффективен, если использовать его неправильно. Наносить средство необходимо за 20–30 минут до выхода на улицу. За это время на поверхности кожи успевает сформироваться защитный слой. Во время отдыха крем следует обновлять каждые два часа, а также после купания или интенсивного потоотделения.

Что делать при солнечном ожоге

Прежде всего необходимо как можно скорее прекратить воздействие солнца. Зайти в прохладное помещение или хотя бы укрыться в тени. Следующий шаг – бережно охладить кожу. Для этого подойдет прохладный душ или влажный компресс. При этом вода не должна быть ледяной. Слишком сильное охлаждение ведет к резкому спазму сосудов, ухудшает кровоснабжение тканей и тем самым может замедлить восстановление. Оптимальной считается прохладная, но комфортная для кожи температура. После охлаждения кожу необходимо увлажнить.

Наиболее эффективными считаются легкие кремы, гели или спреи с декспантенолом, который способствует обновлению эпидермиса и ускоряет заживление. Хороший эффект оказывают также средства с алоэ вера, обладающие противовоспалительными и успокаивающими свойствами. А вот жирные мази и плотные кремы использовать не рекомендуется. Они образуют на поверхности кожи пленку, препятствуют теплоотдаче и могут усилить ощущение жжения.

Пейте больше воды

Во время солнечного ожога организм теряет большое количество жидкости. Повышенная проницаемость сосудов приводит к выходу плазмы в ткани и развитию отека. Чтобы компенсировать эти потери, необходимо увеличить потребление воды. Пить надо примерно 30–40 мл жидкости на каждый килограмм массы тела. Например, для человека весом 60 кг это составит около 1,8–2,4 литра жидкости в сутки, причем в эту норму входит не только чистая вода, но и чай, супы, а также вода из овощей и фруктов. При ожоге эту норму надо увеличить, но главным ориентиром должно быть чувство жажды.

Никаких сметаны и кефира

Популярное стереотипное «средство» от ожогов – сметана или кефир. Но если говорить серьезно, молочные продукты образуют на коже пленку, которая нарушает теплообмен, что лишь усугубляет проблему. Кроме того, содержащиеся в сметане и кефире органические кислоты усиливают раздражение поврежденной кожи.

Когда нужны лекарства и помощь врача?

Если боль выражена очень сильно, допускается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают воспаление, снижают болезненность и отек.

Если после ожога появились пузыри, их нельзя прокалывать самостоятельно. Прозрачная жидкость внутри пузыря создает естественную защитную среду для заживления кожи и содержит вещества, необходимые для регенерации тканей. Если пузырь вскрылся самостоятельно, поврежденный участок следует аккуратно обработать антисептиком без содержания спирта и наложить стерильную сухую повязку.

Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях: площадь ожога превышает 10 % поверхности тела, появились многочисленные крупные пузыри, поднялась температура. Возникла сильная головная боль, тошнота, озноб или выраженная слабость. Появились признаки обезвоживания. Эти симптомы могут свидетельствовать не только о тяжелом солнечном ожоге, но и о развитии теплового удара, выраженной интоксикации организма.