В клиниках Самарского государственного медицинского университета внедрено использование интраоперационного навигационного устройства MARS, разработанного специалистами из Москвы. Данное оборудование позволяет осуществлять мониторинг кровоснабжения околощитовидных желез в режиме реального времени в процессе хирургических вмешательств на щитовидной железе.

За период в три недели с применением MARS было выполнено 12 операций: восемь на щитовидной железе, три при гиперпаратиреозе и одна комбинированная операция, включающая удаление аденомы околощитовидной железы и узлового зоба.

Профессор Игорь Макаров, заведующий кафедрой общей хирургии СамГМУ, пояснил принцип функционирования устройства. В процессе операции в венозную систему пациента вводится краситель — индоцианин зеленый, который обеспечивает контрастирование тканей щитовидной и околощитовидных желез. Лазерная установка, расположенная над операционным полем, транслирует изображение на монитор.

Исследование проводится дважды: до и после удаления патологически измененных тканей, что позволяет сравнить уровень кровоснабжения. На экране компьютера отображается кривая, на основе которой осуществляется измерение площади окрашивания в пикселях до и после вмешательства.

Особенно значимым метод оказался в сложных диагностических ситуациях. Например, у пациентки с гиперпаратиреозом, у которой результаты ультразвукового исследования, сцинтиграфии и компьютерной томографии различались, использование MARS позволило выявить две патологически измененные околощитовидные железы и провести их удаление.

Ранее для диагностики аденом околощитовидных желез применялись ультразвуковое исследование, сцинтиграфия и трехмерное моделирование. Внедрение нового метода стало ценным дополнением, повышая уровень безопасности хирургических вмешательств.

Игорь Макаров отметил, что операции можно проводить и без использования препарата, но MARS способствует более быстрому обнаружению околощитовидной железы и её дифференциации от жировой ткани или лимфатического узла. Также устройство позволяет оценить кровоснабжение, что важно для корректного ведения послеоперационного периода.

Во всех случаях применялся нейромонитор, обеспечивающий сохранность возвратных гортанных нервов и предотвращающий нарушения голосовой функции. Нейромонитор и MARS функционировали синхронно: нейромонитор защищал нервы, а MARS оценивал состояние околощитовидных желез, что снижало риск послеоперационных осложнений, таких как онемение и покалывание конечностей вследствие гипокальциемии.

В процессе тестирования хирурги СамГМУ приобрели ценный опыт и высоко оценили эффективность нового метода.