© freepik.com

Как распознать первые симптомы злокачественных новообразований в ротовой полости, рассказал профессор кафедры онкологии и лучевой терапии Института хирургии, д.м.н. Пустынский Илья Николаевич.

Злокачественные опухоли могут возникать в различных отделах полости рта, чаще в области языка, дна полости рта, слизистой оболочки щеки, десны, нёба. В начальном периоде заболевания наблюдаются безболезненные узелки, уплотнения, поверхностные язвы или трещины, которые не поддаются консервативному лечению. При этом нередко возникает чувство дискомфорта в полости рта в виде жжения или покалывания при приеме пищи. Не рекомендуется при отсутствии положительного эффекта проводить консервативную терапию в течение более двух недель. Следует своевременно обратиться к онкологу, провести необходимые диагностические мероприятия, включая морфологическое исследование опухоли, что позволит выявить злокачественное новообразование на ранней стадии.  

Можно ли вылечить рак полости рта на начальной стадии? К чему приводит промедление?
 
Рак слизистой оболочки полости рта является одной из наиболее агрессивных форм злокачественных новообразований и характеризуются большой частотой рецидивов, метастазов и высокой летальностью. Несмотря на наружную локализацию опухоли до настоящего времени более 60% заболевших к моменту постановки диагноза имеют новообразования III или IV стадии, распространенные поражения с наличием метастазов, когда новообразование прорастает и разрушает ткани полости рта. В настоящее время плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта остается основной причиной смертности среди пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Высокие показатели заболеваемости и смертности от рака полости рта как среди мужского, так и среди женского населения, большое число распространенных, запущенных форм опухолей привели к тому, что данный вид новообразований отнесен сегодня во всем мире к числу основных проблем онкологии, являясь самым распространенным видом плоскоклеточного рака головы и шеи. 
 
Ведущим методом лечения больных раком слизистой оболочки полости рта является хирургическое удаление опухоли с одномоментной реконструкцией дефекта, которое выполняется в плане комбинированного или комплексного лечения, то есть в комплексе с лучевой или химиолучевой терапией и, как правило, сочетается с удалением лимфатических узлов шеи. При ранних формах рака слизистой оболочки полости рта без метастазов сегодня удается излечить более 90% больных и при этом максимально сохранить структуры полости рта и их функции. При III стадии опухолевого процесса с наличием метастазов в лимфатических узлах шеи показатели 5-летней выживаемости снижаются до 23–42% и ещё более прогноз ухудшается при IV стадии заболевания. Таким образом, выявление опухоли на ранней стадии позволяет значительно улучшить результаты лечения и можно утверждать, что до 80% всех случаев смерти от рака слизистой оболочки полости рта могло быть предупреждено при раннем обнаружении злокачественной опухоли.

Какие факторы приводят к онкообразованиям?
 
Возникновению злокачественных опухолей в полости рта способствуют вредные привычки: курение, особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя, жевание тонизирующих смесей (нас, бетель), недостаточная гигиена, хроническая инфекция в полости рта, кариес, постоянная травматизация слизистой оболочки разрушенными зубами и их корнями, некачественными протезами. К предопухолевым процессам относятся лейкоплакия, эритроплакия, хронические язвы и трещины губ, хейлиты. Своевременное выявление и лечение данных патологических процессов, а также исключение вредных привычек являются эффективными мерами профилактики рака полости рта.