Баня при растяжении, ортез, заказанный в Интернете «по отзывам», и терпение боли «до последнего» – эти привычки ежегодно отправляют тысячи россиян на операции по замене суставов. Между тем мировая травматология переживает революцию: хирурги научились не удалять, а «ремонтировать» мениски с помощью клеточных технологий. О том, какие мифы стоят на пути к здоровым суставам и какие технологии спасают их от эндопротезирования, мы поговорили с заведующим отделением травматологии и ортопедии «Открытой клиники» Денисом Гусевым.

Эволюция мениска: от удаления к спасению

Долгое время золотым стандартом при разрыве мениска была его частичная или полная резекция. Но мениск – это не «лишняя ткань», а главный амортизатор, который гасит ударные нагрузки.

- Мениск и хрящ работают в тандеме. Удаляете мениск – хрящ мгновенно перегружается и начинает разрушаться. Так развивается посттравматический артроз, – констатирует доктор. –Сегодня хирургия перешла в «эру сохранения менисков». Врачи сшивают их, используют синтетические мембраны и клеточные технологии (в том числе клетки костного мозга), чтобы стимулировать регенерацию. Если же мениск спасти невозможно, на помощь приходят операции по изменению оси ноги, чтобы перенести нагрузку с разрушенного участка на здоровый. Это позволяет отсрочить или полностью избежать замены сустава на искусственный.

Маркетплейсы вместо аптеки: опасная иллюзия заботы о здоровье

Сегодня любой может заказать на маркетплейсе ортез, бандаж или аппарат для домашней физиотерапии. Денис Гусев бьет тревогу:

- Физиотерапия и ортезы – это медицинские изделия. Они должны подбираться врачом. Если вы видите на упаковке прибора или бандажа список показаний на два листа, а противопоказаний нет – это маркетинг, а не медицина. Неправильно подобранный жесткий ортез может привести к атрофии мышц и нестабильности сустава, а бытовой физиоаппарат при скрытом воспалении только усугубит процесс.

Миф о бане и боли

«Потянул колено на даче – надо в баню пропариться» – этот совет может стоить здоровья и даже жизни.

- Народная медицина – это когда люди живут 70 лет, лечась по рецептам тех, кто жил 30. При любой свежей травме, разрыве или воспалении тепло категорически противопоказано. Оно усиливает отек и разрушение тканей, – объясняет врач. – Боль – это эволюционный защитник, сигнал, а не повод просто выпить таблетку и пойти дальше. Прислушивайтесь к организму. У меня был пациент в возрасте до 40 лет, который с юности игнорировал периодические отеки сустава. Итог: полное разрушение, внутри скрытая инфекция, а вопрос эндопротезирования уже почти не стоит (искусственный сустав на фоне инфекции может не прижиться). Движение – это жизнь, но движение должно быть разумным, – резюмирует Денис Гусев.

Инфографика: Правильная первая помощь при травме сустава

1. Полный покой

2. Возвышенное положение конечности (чтобы уменьшить отек)

3. Местный холод (обязательно через ткань, чтобы избежать обморожения кожи)

4. Обездвиживание (используйте костыли, не опирайтесь на больную ногу)

5. Прием только как временная мера перед осмотром

Материал подготовлен на основе эфира «Береги колени смолоду» рубрики «Спроси у доктора» в пресс-центре «МК». Информация носит ознакомительный характер. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом необходима очная консультация специалиста.