Исследователи обнаружили, что люди с психическими расстройствами чаще оказываются в отношениях с партнерами, имеющими тот же или близкий диагноз. Анализ данных более 4,2 млн жителей Дании показал, что такая закономерность может влиять на распространенность психических заболеваний в семьях и на оценку наследуемости риска — о том, почему люди с похожими особенностями психического здоровья могут выбирать друг друга и к чему это приводит, в материале «Известий».

Исследователи из Института биологической психиатрии при Копенгагенском университете и других научных учреждений Дании изучили данные 4 244 585 жителей страны, родившихся в 1969–2017 годах. Ученые сопоставили сведения о психических и соматических заболеваниях партнеров, а также данные об их детях. В итоге в выборку вошли 549 541 родительская пара и 822 209 детей.

Работа была опубликована в журнале JAMA Psychiatry. Исследователей интересовал так называемый ассортативный подбор партнеров — ситуация, при которой люди чаще создают пары с теми, кто похож на них по определенным характеристикам.

В случае психических расстройств сходство между партнерами оказалось заметным. Общая корреляция по психическим заболеваниям составила 0,28. Для соматических заболеваний показатель был ниже — от 0,03 до 0,14, причем значительная часть этой связи объяснялась сопутствующими психическими расстройствами.

Наиболее выраженное сходство ученые обнаружили у партнеров с шизофренией: корреляция составила 0,38. Высокие значения также наблюдались для расстройств аутистического спектра, СДВГ и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

При этом партнерам было необязательно иметь одинаковый диагноз. Исследователи обнаружили связи и между разными расстройствами. Например, наиболее заметным оказалось сочетание, при котором у мужчины было расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, а у женщины — СДВГ: корреляция составила 0,26.

Авторы отмечают, что подобные закономерности сохранялись и после учета коморбидности — ситуации, когда у одного человека одновременно диагностировано несколько психических расстройств. Это важно, поскольку без такого учета совпадение диагнозов у партнеров могло бы частично объясняться тем, что один и тот же человек имеет несколько состояний.

Исследование показывает сам факт сходства, но не отвечает напрямую на вопрос, почему люди выбирают друг друга. Ученые не наблюдали за знакомствами и не спрашивали участников, какие именно качества привлекали их в партнере. Поэтому обнаруженную связь нельзя сводить к утверждению, что человек сознательно ищет партнера с тем же диагнозом.

Авторы рассматривают несколько механизмов, которые в принципе способны формировать сходство между партнерами. Люди могут непосредственно выбирать человека с похожими особенностями, но сходство может возникать и косвенно — например, если партнеры имеют общие черты поведения или личности, связанные с определенным психическим расстройством.

Кроме того, люди могут становиться более похожими уже после начала отношений из-за общей среды и взаимного влияния. На выбор партнера также способны влиять социальное и культурное окружение, место проживания и круг общения. Поэтому наблюдаемое сходство партнеров не обязательно означает, что причиной стала именно психическая особенность одного из них.

Чтобы оценить возможные последствия обнаруженной закономерности, исследователи изучили 513 259 семей, состоявших из матери, отца и ребенка. Затем они сравнили реальные семьи с моделью, в которой партнеры подбирались случайным образом.

Сравнение показало, что в реальной популяции, где партнеры подбираются не случайно, распространенность любых психических расстройств была на 1,8% выше, чем в сценарии случайного выбора партнеров. Оценка семейной наследуемости риска при этом была выше на 12,5%. Речь идет о результатах математического моделирования на основе данных популяции, а не об увеличении риска для каждого конкретного ребенка на 12,5%.

По мнению авторов, если люди с психическими расстройствами чаще создают пары друг с другом, связанные с ними риски могут концентрироваться в отдельных семьях. При сохранении такой закономерности на протяжении нескольких поколений это способно влиять и на показатели заболеваний во всей популяции.

При этом исследователи подчеркивают, что обнаруженный эффект нельзя объяснять только генетикой. Сходство партнеров может формироваться сразу несколькими путями, а само исследование не позволяет определить вклад каждого из них. Именно поэтому авторы говорят не только об ассортативном подборе партнеров, но и о других механизмах, которые могут приводить к сходству родителей.

Полученные результаты также показывают ограниченность простого представления о наследуемости психических расстройств. Семейное накопление риска зависит не только от передачи генетических вариантов от родителей детям, но и от того, какие пары формируются в популяции. При этом исследование проводилось на данных жителей Дании, поэтому для оценки того, насколько эти закономерности характерны для других стран и социальных групп, нужны дополнительные исследования.