Деньги, похищенные у больничной кассы, предназначались для вполне конкретной цели — лечения и помощи пациентам. Их собирали из страховых взносов, а присвоили те, кто научился превращать чужую болезнь в источник собственного дохода.

Новая статистика DAK–Gesundheit позволяет оценить масштаб проблемы хотя бы на примере одного страховщика. За 2024–2025 годы было зарегистрировано около 2300 новых подозрительных обращений — на 30% больше, чем за предыдущий двухлетний период. Вместе с ранее открытыми материалами проверялись почти 4900 дел. Финансовые потери DAK оценила в 15,6 млн евро. По наблюдениям страховщика, все чаще за махинациями стоят профессиональные группы с распределенными ролями и связями сразу в нескольких регионах.

Цифры без приговора

2300 новых материалов — это основания для разбирательства, а не столько же доказанных преступлений. По сведениям DAK, нарушения подтвердились примерно в 23% завершенных проверок. На еще не закрытые дела этот показатель распространять нельзя. При этом совокупные потери даже сократились: в предыдущем двухлетнем периоде они составляли 17,6 млн евро. На итог заметно влияют отдельные крупные махинации. Еще около 5,9 млн евро страховщику, по его собственным данным, удалось уберечь. Иными словами, нового рекорда убытков нет. Растет, прежде всего, количество поводов для расследования, а сами способы обмана становятся, по оценке DAK, все изощреннее.

Лечение с наценкой

Самый серьезный финансовый удар пришелся на лекарства и перевязочные материалы — 5,5 млн евро. Особенно дорого обошлись фальшивые назначения противоопухолевых препаратов и так называемых уколов для похудения. С апреля 2024–го по ноябрь 2025 года DAK выявила около тысячи поддельных рецептов примерно на 1,1 млн евро. Логика проста: получить дорогостоящее средство за счет страховки, а затем перепродать. При этом DAK особо подчеркивает: подавляющее большинство врачей, аптек, служб ухода и других поставщиков медицинских услуг выставляют счета корректно. Отдельные преступные махинации не дают оснований бросать тень на всю отрасль.

Имя ваше — деньги чужие

Как медицинская информация может превратиться в инструмент наживы, показало расследование, о котором hessenschau сообщала в сентябре 2025 года. Сотрудницу врачебной практики во Франкфурте и еще двух человек заподозрили в торговле дорогостоящими препаратами от диабета. По версии следствия, женщина использовала рабочую программу и персональные сведения пациентов, чтобы оформлять рецепты без их согласия и без ведома врача. Затем на продажу шли либо сами поддельные назначения, либо полученные по ним препараты. Пострадали несколько больничных касс, предполагаемые потери оценивались шестизначной суммой.

Уход на бумаге

По количеству выявленных нарушений особенно выделяется сфера ухода: на нее пришлось почти каждое второе мошенничество, отраженное в отчете DAK. Общая сумма составила 3,6 млн евро. Речь идет, в частности, о помощи на дому, внебольничном интенсивном уходе и выплатах по страхованию на случай потребности в уходе. Портал experten.de со ссылкой на отчет DAK приводит примеры подозрительных заявлений на оплату замещающего ухода — помощи на время отсутствия постоянного ухаживающего. Внимание ревизоров привлекали требования выплат за прошлые годы и расчеты за периоды, когда подопечный находился в больнице или проходил стационарную реабилитацию. Само по себе позднее обращение ничего не доказывает. Значение имеют конкретные обстоятельства и подтверждающие документы. В одном из описанных эпизодов доверенное лицо оформляло выплаты сразу за многих нуждающихся, направляя средства на собственный счет. DAK обнаружила 15 таких застрахованных. После сверки с другими страховщиками их число выросло до 40.

Миллионы между строк

Одними лекарствами и уходом перечень не исчерпывается. По транспортным расходам DAK насчитала 1,8 млн евро потерь, по вспомогательным медицинским средствам — 1,6 млн, по лечебным процедурам — 800 тысяч. В масштабах всей страны цифры значительно выше. SWR в январе 2026 года со ссылкой на объединение государственных больничных касс сообщал: за 2022–2023 годы стало известно более чем о 47 тысячах случаев мошенничества и коррупции, а установленный финансовый ущерб составил около 200 млн евро. Однако это статистика другого периода. Складывать ее со свежими данными DAK нельзя. Так же осторожно следует относиться к оценкам скрытых потерь в миллиарды: предполагаемые масштабы и подтвержденные суммы — не одно и то же.

Прокурор с калькулятором

Чем сложнее становятся махинации, тем больше специальных знаний требуется следствию. В Нижней Саксонии при прокуратуре Брауншвейга создают подразделение по борьбе с мошенничеством при выставлении медицинских счетов. Начать работу оно должно в начале 2027 года. В команду войдут пять прокуроров, специалист по медицинским расчетам и эксперт по цифровой криминалистике. Они будут сопоставлять сведения, искать повторяющиеся модели и взаимодействовать со страховыми организациями. На таком подходе настаивает и Barmer: одного знания уголовного права недостаточно, если следователь не ориентируется в сложных правилах оплаты медицинских услуг.

Защищать солидарную систему — значит не только спорить о взносах и искать возможности для экономии. Это еще и сохранять деньги там, ради чего их собирали, — в лечении и помощи пациентам. Больничная касса не должна оплачивать чужую изобретательность.

Об этом говорит Германия:

Германия — Длинные уши, короткий сеанс. От антистресса обычно ждут терпения и покладистости. А ослик взял и ушел, но грусти это не вызвало — почему?

Германия — Время вышло. Давность — нет. Спустя 80 лет юстиция выясняет, чем занимался бывший охранник лагеря военнопленных

Германия — Ищут пожарные, ищет полиция… и Jobcenter тоже. Государство хочет связать массивы данных и быстрее находить тех, кто превращает социальные выплаты в бизнес

Германия — Беги, ICE, беги. Рельсы общие — амбиции разные. Flixtrain больше не хочет оставаться запасным вариантом

Германия — Где деньги, Зин? НДС упал с 19 до 7 процентов, но обед дешевле почти не стал. Теперь государство заглядывает в кассу

Германия — Между мюсли и ибупрофеном. Спор dm с аптечным рынком дошел до Карлсруэ: на кону — правила онлайн–продажи лекарств

Германия — Конфетти смели. Начались вопросы. После триумфа Левой партии партнеры потребовали объяснений

Германия — Ваш паспорт еще действует? А доверенность? Если пришлось задуматься — самое время проверить

Германия — Пес знает, где деньги лежат. Какие расходы на собаку и кошку можно неожиданно вернуть через налоговую службу

Германия — Не верь, не бойся — проверяй счета. Почему при конфликтном разводе доверие лучше заменить документами

Германия — Брак невозможен. Кресла обсудим. На двоих — 44 мандата: BSW отвергает коалицию с AfD, но готов поддержать ее кандидата на пост председателя ландтага

Германия — За чей счет банкет в автосервисе. Верховный суд объяснил, кому придется платить за лишние работы и дорогие детали