В рамках программы государственных гарантий для вернувшихся к гражданской жизни бойцов предусмотрено первоочередное оказание медицинской помощи, в том числе прохождение диспансеризации.

Работа с участниками специальной военной операции — одно из приоритетных направлений деятельности системы обязательного медицинского страхования. В текущем году страховые медицинские организации пригласили на диспансеризацию всех ветеранов СВО, проживающих в крае.

При проведении диспансеризации врач в случае необходимости назначает консультацию медицинского психолога, диагностические исследования и осмотры специалистов, оценивает необходимость проведения медицинской реабилитации, дальнейшего оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. В целом для организации медицинской помощи участникам боевых действий в крае выстроено тесное взаимодействие системы обязательного медицинского страхования с Фондом «Защитники Отечества» и медицинскими организациями.

Цифровой контроль

Чтобы медицинскую помощь участникам СВО оказывали вовремя, ведомства и организации работают сообща. Для этого в крае выстроена система межведомственного обмена информацией — это нужно для того, чтобы лечение не прерывалось, в том числе в случаях, когда человек переезжает из одного региона в другой.

На практике это работает так: Фонд «Защитники Отечества» передает в ТФОМС Алтайского края сведения об участниках боевых действий, которые приехали в Алтайский край. Через Фонд ОМС информация поступает в поликлинику, выбранную человеком для оказания первичной медико-санитарной помощи. Со своей стороны медицинская организация закрепляет отдельного медицинского работника, который отвечает за предоставление медицинской помощи во внеочередном порядке данной категории пациентов. Координирует работу медицинских организаций края по оказанию медицинской помощи участникам специальной военной операции Краевой госпиталь ветеранов войн. Его специалисты практически в режиме реального времени контролируют обращения за помощью и выполнение рекомендаций.

Сопровождение и помощь

Активно включены в работу по оказанию необходимой медицинской помощи участникам СВО и страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС края. В каждой страховой компании также определены сотрудники — страховые представители второго уровня, ответственные за взаимодействие с участниками СВО и медицинскими организациями. Именно данные специалисты обеспечивают информационное сопровождение участников СВО при оказании им медицинской помощи. В основу работы положен принцип проактивности, когда страховые представители сами звонят участникам СВО, приглашают их на профилактические мероприятия, информируют о правах, отвечают на вопросы и оказывают при необходимости содействие в вопросах касающихся получения медицинской помощи. Кроме этого, чтобы обеспечить непрерывность лечения участников СВО от момента профилактики до полной реабилитации страховые представители СМО осуществляют контроль за внеочередным предоставлением и сроками оказания медицинской помощи, проводят экспертизу качества оказания медицинской помощи. Также страховые медицинские организации активно сотрудничают с Фондом «Защитники Отечества», где непосредственно по адресу г.Барнаул пр. Ленина, 5 ведут личный прием, консультируют, принимают обращения. В случае возникновения вопросов страховые медицинские организации максимально задействуют все доступные инструменты защиты прав пациентов — ветеранов СВО, обеспечивают решение проблемы «здесь и сейчас».

Ежемесячное анкетирование — еще один способ от самих пациентов получить обратную связь насколько оказываемая им медицинская помощь соответствует установленным нормам законодательства, потребностям самих ветеранов и их близких. Приоритетный вид связи — личный контакт, в том числе по телефону.

— На постоянной основе мы обзваниваем данную категорию застрахованных. Наш звонок — это часть работы по индивидуальному сопровождению. Такой мониторинг позволяет выяснить потребности, взять вопрос на контроль и помочь. Задаем вопросы по удовлетворенности медицинской помощью, в ходе беседы выясняем какие проблемы есть у человека с ее получением, консультируем. И если необходимо, то совместно с медицинской организацией, в которой участник специальной военной операции получает медицинскую помощь, осуществляем содействие. Как показывает практика, в основном вопросы поступают о медицинской реабилитации после ранений, порядке направлений в медицинские организации для специализированного лечения, необходимости консультаций у узких специалистов и проведения диагностических исследований. Участники СВО часто обращаются с просьбами оказать содействие в получении медицинской помощи детям, супругам, родителям. Помогаем каждому — отмечают в СМО.

Оценка состояния здоровья

Для оценки состояния здоровья участника СВО, выявления хронических заболеваний, факторов риска, определения группы здоровья и назначения лечения, выбранная им медицинская организация проводит двухэтапную диспансеризацию. Все необходимые мероприятия должны быть организованы в течение 1 месяца с момента получения данных об участнике СВО.

Помощь медицинского психолога

На всех этапах оказания медицинской помощи участник СВО имеет право на консультирование медицинским психологом, как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.

Специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь

По показаниям специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) предоставляется участнику спецоперации вне очереди в стационаре и дневном стационаре. ВМП оказывается также во внеочередном порядке в медицинских организациях, имеющих лицензию на ее оказание.

Плановая госпитализация участников СВО в круглосуточные стационары проводится без очереди по направлению лечащего врача или врача-специалиста поликлиники, скорой помощью по срочным медицинским показаниям, при самостоятельном обращении для оказания экстренной медпомощи при наличии показаний. Эта группа пациентов имеет преимущественное право госпитализации в одно- и двухместную палату (при наличии).

Медицинская реабилитация

Участники спецоперации имеют право на медицинскую реабилитацию во внеочередном порядке в стационаре или в амбулаторных условиях. При наличии показаний участникам СВО доступна продолжительная медицинская реабилитация сроком от 30 суток и более. В рамках ОМС доступна комплексная медицинская реабилитация после протезирования.

Санаторно-курортное лечение

Участники специальной военной операции обладают первоочередным правом на получение санаторно- курортного лечения по медицинским показаниям. Данное право гарантируется независимо от установления инвалидности.