Если у человека внезапно возникает сильная головная боль, слабость в руках или ногах, спутанность сознания, нарушения речи или перекос лица, многие сразу думают на инсульт. Однако имитировать острое нарушение мозгового кровообращения могут и другие заболевания, которые в медицине называют «масками инсульта». Они бывают не менее опасны, поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение.

Недавно такой случай произошел в Нижневартовске. Департамент здравоохранения Югры рассказал о 41-летнем пациенте областной клинической больницы, которого на скорой привезли с признаками инсульта. Мужчина впал в кому, его подключили к ИВЛ. Врачи провели углубленную диагностику, которая показала: причина тяжелого состояния — токсоплазмоз головного мозга. Заболевание вызывают паразиты, которые могут проникать в мозг и давать симптоматику, похожую на инсульт. Благодаря тому, что врачи быстро установили верный диагноз, пациенту назначили правильное лечение. Неврологические нарушения удалось устранить, к мужчине вернулась речь, бытовые навыки. После медицинской реабилитации он сможет полностью восстановиться.

«Инсульт — это самая частая болезнь головного мозга, — рассказал aif.ru председатель Московского городского научного общества терапевтов, врач-терапевт, профессор Павел Воробьев. — Первый диагноз, который всегда подозревают в остром случае, — это инсульт. Так же, как если сильно заболело сердце, то первое, что приходит на ум, это инфаркт. Но потом, когда разбираются с точным диагнозом, то выясняется, что за похожими симптомами могут стоять самые неожиданные заболевания. Их много, десятки заболеваний могут имитировать инсульт. Есть заболевания, которые связаны с перенесенным ковидом, возможно, и с другими инфекциями. И сегодня мы про них много знаем. Это, например, рассеянный склероз. Также различные поражения мозга, похожие на синдром Гийена-Барре (периферическое поражение нервов, которое приводит к параличам). Чтобы разделить эти заболевания, применяется компьютерная томография, а точнее даже МРТ, которая считается сейчас золотым стандартом при определении заболевания головного мозга».

Специалист напомнил, что даже инсульт тоже бывает разный — тромботический и геморрагический. Их лечение принципиально отличается. Вот почему важно проводить более детальную диагностику.

«Тромботический, или ишемический, инсульт — это ситуация, когда тромбы летят в мозг, в первую очередь из сердца при нарушении ритма сердца. Про эти нарушения люди часто и не знают. Они живут и живут с ними. А у них фибрилляция или эстрасистолия — тромбы отрываются, летят в мозг, закупоривают сосуд. Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг. Поэтому тут нет никакой ошибки, вполне обычная ситуация, когда диагноз не всегда сразу ставится. Это ответственное лечение», — отмечает врач-терапевт.

Что касается токсоплазмоза, то, по словам врача, это довольно обычное заболевание.

«По статистике до половины населения мира инфицировано токсоплазмозом, — говорит Павел Воробьев. — Но, как правило, у большинства людей симптомы отсутствуют. Часто токсоплазмоз протекает под видом затянувшегося гриппа. Почему у конкретного человека это в мозгу стало развиваться? Можно грешить на слабый иммунитет, но, думаю, тут много факторов повлияло. Любая инфекция, в том числе паразитарная, способна проникать в мозг. Например, эхинококкоз (вызывают личинки паразита — ленточного червя — прим. ред.) тоже может стрелять в мозги, и образовывать там опухоли. Главное — вовремя поставить правильный диагноз».

Напомним, что самый частый путь заражения паразитарными инфекциями, в том числе токсоплазмозом, — несоблюдение личной гигиены. Важно мыть руки после туалета и посещения общественных мест, не есть овощи и фрукты с грядки, подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке перед едой, не употреблять сырую воду (использовать бутилированную или кипяченую).