7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Какой человек считается здоровым? Какие критерии оценки существуют, кто их придумал и для чего они нужны, разбираемся вместе с преподавателем кафедры зоологии и физиологии АлтГУ Натальей Шишкиной.

Система разделения детей по группам здоровья и разработка критериев оценки здоровья – заслуга Института гигиены детей и подростков. В СССР это учреждение занималось вопросами здоровья подрастающего поколения. Основой для внедрения групп здоровья стал приказ Министерства здравоохранения СССР №60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» от 19 января 1983 года. Такая систематизация позволила выделить промежуточные состояния между полным здоровьем и болезнью, например группы риска или начальные формы заболеваний.

Для взрослых система групп здоровья была введена чуть позже – в 1986 году. Приказ «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» предписывал выделять в результате диспансеризации и дообследования следующие группы здоровья: здоровые, практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении. Кроме того, в каждой из групп учитывались производственные, бытовые и генетические факторы риска возникновения заболеваний.

Хотя эти документы уже недействительны, принципы группировки населения по состоянию здоровья используются и в настоящее время.

Количество групп здоровья для взрослых и детей различается. На сегодняшний день для взрослых существует три группы здоровья. Организм взрослого человека уже сформирован, следовательно, требуется только своевременно обнаружить и принять меры по профилактике и лечению заболеваний.

Для детей система включает пять групп здоровья, поскольку детский организм растет и требует более подробного контроля. Учитывается не только наличие болезней, но и гармоничность развития. Более подробная градация позволяет выявить отклонения на самых ранних этапах и вовремя скорректировать образ жизни.

Итак, группа здоровья взрослых определяется на основе следующих факторов:

1. Наличие или отсутствие хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).
2. Наличие факторов риска развития ХНИЗ: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела и ожирение, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, употребление алкоголя и курение табака.
3. Отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой и других систем организма.

В итоге взрослых относят к одной из трех групп:

• I группа – ХНИЗ не установлены, отсутствуют факторы риска, по другим заболеваниям диспансерное наблюдение не требуется.
• II группа – ХНИЗ не установлены, но имеются факторы риска, особенно по сердечно-сосудистым заболеваниям, по другим заболеваниям диспансерное наблюдение не требуется.
• III а группа – ХНИЗ установлены, требуется специализированная медицинская помощь, а также люди с подозрением на наличие ХНИЗ и других заболеваний, требующих диспансерного наблюдения.
• III б группа – ХНИЗ не установлены, но требуется наблюдение или оказание специализированной медицинской помощи по поводу иных заболеваний.

Для определения группы здоровья ребенка учитывают:

1. Наличие или отсутствие функциональных нарушений и ХНИЗ.
2. Уровень функционального состояния основных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы.
3. Резистентность организма к респираторным заболеваниям.
4. Уровень и степень гармоничности развития, к которым относится соответствие возрастным нормам роста, веса, психического развития.

По результатам осмотра детей относят к одной из следующих групп:

• I группа – здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие отклонений.
• II группа – здоровые дети, но с небольшими функциональными отклонениями, например, имеющие дефицит или избыток массы тела, часто болеющие ОРЗ.
• III группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохраненными функциональными возможностями.
• IV группа – дети с хроническими заболеваниями в активной стадии или с частыми обострениями, функциональные возможности снижены.
• V группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые сопровождаются частыми обострениями, функциональные возможности значительно снижены; к этой группе относятся дети с инвалидностью.

В течение жизни группа здоровья может меняться – по мере прогрессирования заболеваний или эффективности лечения и реабилитации.

Для каждой группы здоровья разработаны специальные рекомендации. Например, если мы говорим про I группу взрослых, то это общие советы по питанию и физической активности. Если про II группу, то может быть назначен индивидуальный план корректировки образа жизни и лекарственные препараты, например, для нормализации холестерина. Людям с III группой здоровья необходим постоянный контроль состояния здоровья и посещение узких специалистов, которые назначат соответствующее лечение.

Для детей I группы, как и для здоровых взрослых, даются наиболее общие рекомендации по питанию и образу жизни. Для детей II группы рекомендуют диету для нормализации массы тела и закаливание. А детям с III по V группу требуется медицинский контроль, рекомендации подбираются индивидуально, подбирается комплекс ЛФК, может возникать необходимость в специализированных учреждениях с особыми условиями для жизни.

В первую очередь разделение людей на группы здоровья необходимо врачам. Группа определяет необходимость и периодичность диспансерного наблюдения.

В профессиональной деятельности группа здоровья может быть одним из важных критериев при трудоустройстве, например в силовые структуры.

Для детей группа здоровья также играет не последнюю роль, на ее основе утверждают группы для занятий физкультурой (основная, подготовительная и специальная).

Группа здоровья учитывается даже при сдаче ГТО – допуск можно получить только после медицинского осмотра и одобрения участия.

Таким образом, систематизация населения по группам здоровья – это не простая формальность, а продуманный инструмент персонализированной медицины. Помимо этого, понимание своего статуса мотивирует вовремя обращаться за медицинской помощью, учитывать особенности своего организма, разумно выбирать и дозировать физическую нагрузку.