Министерство здравоохранения РФ готовится кардинально обновить стандарты лечения депрессии, заменив действующий с 2022 года документ. За пугающими обывателя формулировками вроде «электрических разрядов» и «облучения крови» скрывается масштабное расширение арсенала отечественной психиатрии.

Ведомство планирует легализовать и внедрить в рутинную практику множество аппаратных, физиотерапевтических и экстракорпоральных методов, которые должны помочь пациентам, не реагирующим на классические антидепрессанты.

Согласно проекту нового приказа, список методов лечения депрессивных расстройств существенно расширяется. Если ранее основной упор делался на фармакотерапию и психотерапию, то теперь врачи получат доступ к широкому спектру аппаратных воздействий:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС). Это один из самых современных и признанных в мировой доказательной медицине методов. С помощью магнитного поля стимулируются участки коры головного мозга, отвечающие за настроение. Метод особенно эффективен при резистентных (не поддающихся лечению таблетками) депрессиях.

Электропунктура и электронейростимуляция. Речь идёт о воздействии токами крайне высокой частоты на биологически активные точки и нервные структуры. В российской физиотерапии эти методы используются десятилетиями для нормализации работы нервной системы и снятия спазмов.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и плазмаферез. Эти методы относятся к экстракорпоральной гематокоррекции. ВЛОК (введение в вену световода с лазером) применяется для улучшения реологии крови и стимуляции иммунитета. Плазмаферез и ультрафильтрация предполагают частичное удаление или очистку плазмы крови от токсинов, аутоантител и продуктов метаболизма, что теоретически может облегчать состояние при тяжёлых, системных формах депрессии.

Обязательный чекап: при чем тут ВИЧ и сифилис?

Отдельный пункт новых стандартов вызвал наибольшее количество кривотолков: пациентов с депрессией обяжут проверять на гепатиты, ВИЧ и бледную трепонему (возбудителя сифилиса).

Однако здесь нет никакой конспирологии. Депрессия не является инфекционным заболеванием, но включение в протокол таких процедур, как плазмаферез, ультрафильтрация и внутривенное лазерное облучение, требует строжайшего соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.

Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис — это обязательный стандартный протокол подготовки пациента к любым инвазивным процедурам, связанным с контактом с кровью, как в психиатрии, так и в хирургии или стоматологии.

Обновление стандартов 2022 года назрело по нескольким причинам.

Во-первых, растёт число пациентов с резистентной депрессией, которым не помогают стандартные схемы лечения антидепрессантами.

Во-вторых, отечественная медицина активно интегрирует накопленный опыт физиотерапии и аппаратных методов в клинические рекомендации.

Внедрение ТКМС сближает российские протоколы с передовыми западными практиками, где магнитная стимуляция уже давно является «золотым стандартом» для сложных случаев. В то же время сохранение таких методов, как ВЛОК и плазмаферез, отражает специфику российской медицинской школы, которая делает ставку на комплексное, «очищающее» и стимулирующее воздействие на организм.

Читайте также: Бойня в Николаеве: иностранные наёмники расстреляли друг друга