Примерное время чтения: 2 минуты

Поликистозные яичники (СПКЯ) — это гормональное нарушение, при котором яичники увеличиваются и покрываются множеством мелких кист (фолликулов, не вышедших в овуляцию). Почему этот диагноз ассоциируется с раком эндометрия? Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Как возникают кисты в яичниках?

У женщины нарушается овуляция (яйцеклетка не созревает и не выходит), из-за чего сбивается менструальный цикл, повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), и яичники приобретают характерный «кистозный» вид на УЗИ.

Это приводит:

• к нерегулярному циклу или его отсутствию;
• избыточному росту волос, акне (угревой сыпи);
• проблемам с зачатием.

Диагноз ставится по сочетанию трёх критериев — нарушению овуляции, высокому уровню андрогенов, поликистозной структуре яичников.

Правда ли, что поликистоз яичников повышает риск развития рака?

СПКЯ действительно связан с повышенным онкологическим риском, но речь идёт в первую очередь о раке эндометрия (слизистой оболочки матки). Связь с другими видами рака, особенно с раком яичников, гораздо слабее и не так очевидна.  

Почему возникает рак эндометрия?

При СПКЯ часто нарушается овуляция. Из-за этого эндометрий длительно подвергается воздействию эстрогенов без защитного действия прогестерона. Это может привести к гиперплазии и со временем к злокачественному перерождению. Риск дополнительно возрастает, если есть ожирение и инсулинорезистентность.

Несмотря на «говорящее» название, поликистозные яичники напрямую не повышают риск этого рака. Масштабные исследования не подтверждают значимого увеличения риска, пояснил эксперт.

Почему многие живут без диагноза и чем это опасно?

Диагноз часто упускают, списывая нерегулярные циклы и избыточный рост волос на «особенности организма». При этом женщина годами не получает профилактики гиперплазии эндометрия и не корректирует метаболические нарушения (предиабет, ожирение), которые дополнительно стимулируют рост опухолевых клеток.

Как снизить риск рака при синдроме поликистозных яичников?

Самый эффективный способ защитить эндометрий — обеспечить регулярные «прогестероновые сбросы». Достичь этого можно:

• восстановлением собственной овуляции (снижение веса, метформин, инозитолы);
• назначением циклических гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов.