Человек просыпается, смотрит на своего ближайшего родственника и внезапно понимает, что это чужак. Совпадают внешность, голос и повадки, но глубоко внутри при взгляде на мужа или жену возникает ужас. Именно так проявляется одно из самых редких психических расстройств, которое будто превращает людей в героев шпионского триллера, в котом необходимо охотиться на вымышленных двойников своих близких. Что это за загадочная болезнь и можно ли от нее вылечить, разбиралась «Лента.ру».

46-летняя афроамериканка обратилась в психиатрическую клинику в сопровождении сестры для обследования. На приеме она рассказала, что проснулась и поняла: самые любимые люди больше не существуют. Все произошло после того, как женщина узнала о внебрачной связи мужа и его решении подать на развод. Она утверждала, что эти события стали самыми тяжелыми в ее жизни.

Пациентка призналась, что чувствовала себя отчужденной и оцепеневшей, а через несколько дней начала высказывать странные убеждения.

Затем это заблуждение распространилось и на дочь. Женщина считала, что она выглядела точно так же, но в ее глазах чего-то недоставало.

В результате у женщины возникли проблемы в отношениях с семьей, избегающее поведение и страх находиться дома. Она начала запирать дверь спальни на ночь, отказывалась от еды, если ее готовили супруг или дочь, и проводила большую часть времени в изоляции в своей комнате. Однако после того, как она прошла подобранное врачами лечение, ошибочные представления о близких людях у нее полностью исчезли.

С аналогичными симптомами госпитализировали 74-летнюю домохозяйку, утверждавшую, что ее мужа заменили на мужчину, которого она никогда не знала. А иногда пенсионерка и вовсе считала, что супруг — это давно умерший отец. В остальном же это была обычная женщина: она готовила еду, выполняла другие бытовые обязанности, узнавала остальных членов семьи и ухаживала за собой.

Фото: Ekaterina Goncharova / Getty Images

На фоне этих переживаний она стала отказываться спать с мужем и запирала дверь спальни на ночь. В какой-то момент пенсионерка даже попросила сына раздобыть для нее пистолет. Оружием она воспользовалась, чтобы оказать сопротивление полицейским, когда были предприняты попытки ее госпитализации. Дело в том, что женщина не считала, что имеет проблемы с ментальным здоровьем. В конечном итоге семейная жизнь этой пациентки благодаря эффективному лечению тоже наладилась.

У обеих женщин медики диагностировали синдром Капгра — расстройство, при котором больной убежден, что кого-то из его окружения заменили на двойника. Впервые его описал в 1923 году французский психиатр Жан Мари Жозеф Капгра в паре со своим ассистентом Жаном Ребуль-Лашо. Они сообщили о 53-летней парижанке, фигурировавшей в их работе как мадам М., которая настаивала на том, что мужа заменили на двойника.

Она также считала, что ее дети стали жертвами подмены: одного ребенка похитили при рождении, когда он был с няней, и заменили другим, который умер.

Кроме того, француженка демонстрировала королевское величие и утверждала, что ее семья обладала огромными богатствами. Госпитализацию женщина рассматривала как часть заговора, который должен был помешать ей распорядиться своим наследством. Еще она была убеждена в существовании собственных двойников. «Плен, который я переживаю, на самом деле должен был пережить кто-то другой, кто-то из моих двойников», — жаловалась мадам М. Ее дальнейшая судьба неизвестна: предполагается, что она умерла в психиатрической больнице.

Позже были описаны случаи, когда синдром Капгра распространялся не только на людей, но и на животных. Как рассказал нейробиолог из Центра мозга и познания Калифорнийского университета в Сан-Диего Вилаянур С. Рамачандран, он наблюдал одного пациента, который считал самозванцем своего пуделя. «Я не знаю, как бы это объяснили фрейдисты», — признался специалист.

Фото: Giza-01 / 500Px / Getty Images

Чаще всего синдром Капгра возникает в рамках шизофрении. Однако он также может появиться у людей с аффективными расстройствами, делирием, эпилепсией, деменцией и другими нейродегенеративными патологиями.

В разговоре с «Лентой.ру» клинический психолог сети пансионатов для пожилых людей «Теплые беседы» Виктория Кондрашина объяснила, почему при синдроме Капгра подменяют именно самых близких людей, а не случайного соседа или коллегу.

«Все дело в эмоциональной связи. Посторонние люди не вызывают у нас мощного и глубокого эмоционального отклика. Если вы не чувствуете человека на эмоциональном уровне, то его подмена не создаст внутреннего конфликта. А близкие — это люди, чей образ неразрывно связан с сильными эмоциями. Именно на контрасте "вижу знакомое лицо, но не чувствую любви, тепла" и происходит взрыв бредовых идей. Чем сильнее была эмоциональная привязанность, тем сильнее будет взрыв и убедительнее бред», — отметила она.

Среди людей с синдромом Капгра выявили высокий уровень насилия. Особенно часто оно было направлено против тех, кто ухаживал за пациентами, обычно это становились родственники. У мужчин склонность к насилию оказалась выше.

Дойти может вплоть до убийства. Причем нападения обычно происходили спонтанно, а не спланированными.

Еще одна опасность состоит в том, что люди с этим расстройством склонны к суициду. При синдре Капгра отмечаются внутриличностные и межличностные конфликты, а также ухудшение социальных отношений. Заболевание имеет серьезные последствия для всей семьи пациента, поскольку они находятся в постоянном стрессе.

Фото: Justin Paget / Getty Images

Использование лекарств, направленных на купирование основного заболевания, вызвавшего синдром Капгра, является эффективной стратегией лечения. Многие пациенты получают антипсихотические препараты. Одним из основных методов лечения также становится психотерапия. Медицинские отчеты подчеркивают эффективность электросудорожной терапии в случае резистентности к фармакологическим вмешательствам. Госпитализация необходима, только если человек занимается самоповреждением или насилием.

Кроме того, крайне важно оказывать помощь тем, кто ухаживает за больными с синдромом Капгра. Для этого тоже используются медикаменты и психологическое консультирование.

«Попытка жестко вернуть в реальность через споры и логику не работает, потому что у пациента нарушена сама база, на которой строится логика. Для него ваши доказательства — это лишь часть игры двойника. Жесткое противостояние вызывает только агрессию и страх», — отметила она.

Соглашаться с человеком — тоже деструктивный путь, поскольку это только укрепит бред и повысит вероятность физической агрессии против «двойника». С больным необходимо разговаривать особым образом: признавать его чувства. Такой подход снизит уровень тревоги и поможет сохранить терапевтический контакт.