Алла Пугачёва в Юрмале объяснила, почему ходит с палочкой: упала, сломала ногу и тазобедренный сустав. 4 месяца была обездвижена. Всерьёз думала, что больше не сможет ходить. Певица призналась, что переживала панические атаки, но потом взяла себя в руки и начала восстанавливаться. Сначала ходила с палочкой, теперь может обходиться без неё. А трость берёт для уверенности.

Травматолог рассказал, насколько опасна такая травма и откуда берутся панические атаки.

- По фразе Аллы Пугачевой, сложно определить, что именно она сломала, - говорит травматолог-ортопед из столичной клиники. - Она говорит про тазобедренный сустав, но сам сустав не ломается. Ломается шейка бедра, вертельная область бедренной кости, вертлужная впадина таза, лобковые или седалищные кости. Всё это люди называют тазобедренным суставом. Если у человека был перелом ноги и одновременно повреждение в области тазобедренного сустава, вариантов несколько. Мог быть перелом шейки бедра. Мог быть чрезвертельный перелом бедра, перелом таза или вертлужной впадины, то есть той части таза, куда входит головка бедренной кости. Могла быть сочетанная травма, например, перелом бедра плюс перелом костей таза. Для человека в возрасте любая такая травма - тяжелая, но не смертельная.

- Как долго не ходят после таких травм?

- Возрастных пациентов со сломанной шейкой бедра или переломом верхнего отдела бедренной кости оперируют. Большинство уже на следующий день после операции встают с кровати, начинают физическую терапию.

- Тогда почему Алла Борисовна говорит, что 4 месяца была обездвижена?

- Обездвижена - не означает, что лежала пластом и не вставала. С такими травмами она просто не могла нормально ходить. При таких переломах запрещают наступать на ногу от 6 до 12 недель.

- То есть она могла передвигаться по дому на одной ноге на ходунках или костылях?

- Скорее всего так и было. Любой человек считает себя обездвиженным, если 4 месяца передвигается на ходунках или костылях. Ты вроде не прикован к кровати, но жизнь остановилась. Если бы она действительно только лежала, то могла развиться пневмония, появиться пролежни, тромбозы.

- Сейчас Пугачёва говорит, что уже может ходить без палочки, но берёт её для уверенности.

- После серьёзной травмы человек может долго ходить с тростью не потому, что снова боится упасть, просто палочка даёт опору на улице, страхует на мероприятии, где много народу. К тому же есть бордюры, ступеньки, она ещё и на каблуках, что создает дополнительную опасность.

- Если она уже ходит с палочкой, сколько примерно времени заняло восстановление?

- Если человек после четырёх месяцев ограниченной подвижности уже ходит с палочкой или иногда без неё, значит, восстановление ещё идёт. Ходить быстро и без страха после перелома в области бедра или таза начинают к 6-12 месяцев. Иногда дольше. Но человек в возрасте и потом осторожничает. У многих сохраняется страх падения, присутствуют боли на погоду, ну и далеко после таких травм не уйдешь.

- Такая травма требует операцию, вставляют пластины?

- Если это перелом шейки бедра, делают эндопротезирование - меняют часть сустава или весь сустав. Если это вертельный перелом или повреждена вертлужная впадина, ставят металлическую конструкцию: винты, штифт, пластину. Некоторые переломы таза лечат без операции, но с долгим запретом нагрузки.

- Пластины потом надо снимать?

- У взрослых обычно не снимают. Если металл не мешает, не воспаляется, не вызывает боли, его могут оставить на всю жизнь. Эндопротез меняют только при серьёзных проблемах.

- Могло обойтись без пластин?

- Если перелом со смещением, особенно в области бедра или вертлужной впадины, без операции нельзя. Иначе кости могут не срастись, нога укоротится, сустав разрушится, боль останется, а походка нарушится.

- Это опасная операция?

- Опасность не в самой операции, а в наркозе, инфекции, тромбозе. При неправильном положении конструкции, она может расшататься. Опасен повторный перелом. Но не оперировать ещё опаснее. 

- Какие последствия могут остаться?

- Боль может давать о себе знать, может остаться хромота, если не разработать походку, появляется слабость мышц, если не тренироваться. Возможны ограничение движения в тазобедренном суставе. К сожалению, после таких травм не избежать артроза. После перелома шейки бедра возможны несращение и асептический некроз головки бедра, если кровоснабжение нарушено. После перелома таза - хроническая боль и проблемы с походкой.

- Сколько стоят подобные операции за границей?

- В Европе такая операция может стоить от нескольких тысяч до десятков тысяч евро. У нас подобные операции в частных клиниках стоят от 70 до 250 тысяч рублей. По ОМС делают бесплатно. Реабилитация за границей тоже дорогая. Услуги частного физиотерапевта доходят до сотни евро за занятие. Правда, у нас это тоже недешевое удовольствие.

- Почему у Аллы Борисовны были панические атаки?

- Это типичная история для пациента, который ломал ноги. В депрессию впадают многие. Даже самые спокойные, стрессоустойчивые люди подвержены перемены настроению, капризничают. Ну представьте, вчера ты ходил, радовался жизни, а сегодня лежишь и зависишь от помощи посторонних, не можешь принять душ, боишься лестниц, нового падения. У пожилых людей крутится в голове: а вдруг это навсегда? Отсюда панических атаки, которые опасны тем, что начинается сердцебиение, одышка, появляется боль в груди, тошнота, головокружение, ну и ощущение, что сейчас умру. В этом случае помогает поддержка близких и нормальная реабилитация. Когда человек начинает ходить, то успокаивается.

Но даже после того, как разрешают приступать на ногу, не у всех получается с первого раза. Это очередной удар по психике. Особенно для публичного человека. Подозреваю, что Алла Борисовна с палочкой тоже чувствует дискомфорт. Ей неприятно показывать себя слабой. А народ ещё комментирует в соцсетях, мол, посмотрите, еле ходит. Это добивает.