Примерное время чтения: 3 минуты

Инфаркт миокарда у женщин часто маскируется под другие состояния, и классическая «кинжальная боль за грудиной» встречается далеко не всегда.

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин

Реакция на ишемию у женщин может быть совсем нетипичной и её часто списывают на усталость, возраст, проблемы с желудком или остеохондроз. Как распознать женский инфаркт?

Обращайте внимание на следующие симптомы.

1. Нехватка воздуха и резкая усталость.

Самая частая ловушка. Одышка появляется внезапно, даже в покое или при минимальной нагрузке (прошли пять-десять метров и задыхаетесь). Сопровождается чувством сильной разбитости, как будто внезапно кончились силы. Может возникнуть за несколько дней или часов до острой фазы.

2. Боль в верхней части живота, тошнота, изжога.

Может ощущаться жжение в верхней части живота (эпигастрии), вздутие, тяжесть, как при переедании. Часто сопровождается тошнотой или рвотой. Многие думают, что отравились, и начинают пить соду или активированный уголь, теряя время.

3. Боль в спине, шее, челюсти или левом плече.

Боль может ощущаться только между лопатками, в левом локте или в нижней челюсти (иногда ошибочно принимается за зубную боль). Важная деталь, боль давящая или ноющая, не усиливается при движении тела или нажатии на мышцу, что отличает её от остеохондроза.

4. Холодный липкий пот, головокружение.

Внезапная бледность, слабость вплоть до обморока, выступает холодный пот, даже если вокруг не жарко. Это проявление резкого падения сердечного выброса.

5. Чувство обреченности и необъяснимая тревога.

Многими описывается ощущение «паники, взявшейся из ниоткуда», страх смерти, который невозможно объяснить логически.

Самое коварное симптомы могут быть «мерцающими», то появляются, то исчезают в течение нескольких дней. Поэтому надо ориентироваться на принцип «слишком ни на что не похоже».

Шаг 1. Оцените сочетание. Если есть внезапная слабость + одышка/дискомфорт в животе/челюсти + холодный пот, то это экстренный случай, даже если сердце напрямую не болит. К тому же сахарный диабет и курение кратно повышают риск безболевой формы инфаркта.

Шаг 2. Проведите быстрый тест с нитроглицерином (только если он был раньше прописан врачом и известна реакция на него). Без предварительного опыта и измерения давления приём нитроглицерина может быть очень опасен. Если нижнее давление (диастолическое) низкое или если инфаркт затронул правый желудочек, нитроглицерин резко обрушит давление и возникнет потеря сознания.

Вместо этого можно провести безопасные тесты.

а) Тест на связь с движением.

Боль при инфаркте идёт изнутри, а не от мышц. Если дискомфорт в спине или челюсти не усиливается при наклоне, повороте головы или нажатии пальцем это тревожный звонок в пользу сердца.

б) Тест на антациды.

Если после приема средства от изжоги жжение в груди/животе не прошло, то это довод вызывать скорую.

Шаг 3. Звонок в скорую.

Не ждите утра, не идите в поликлинику пешком и не садитесь за руль сами. Что говорить диспетчеру? «Внезапная слабость, тяжело дышать, давит челюсть/тошнит. Подозреваю инфаркт».

До приезда бригады сядьте или лягте с приподнятой головой, расстегните одежду, обеспечьте приток воздуха. Можно разжевать 250 мг аспирина, если нет на него аллергии или язвы желудка.