Важно знать

• При аллергии обычно не бывает высокой температуры и ломоты в теле.
• При аллергии чаще появляются зуд, приступы чиханья и прозрачные выделения из носа.
• Простуда сопровождается слабостью, болью в горле и густыми выделениями из носа.
• Симптомы аллергии могут проявляться в течение нескольких недель и даже месяцев или появляться сезонно.
• ОРВИ чаще всего проходит за 5-10 дней.
• Антигистаминные препараты помогают при аллергии, но почти не влияют на течение вирусной инфекции.
• Если симптомы сохраняются более двух недель или усиливаются - нужна консультация врача.

Содержание:

1. Чем аллергия отличается от простуды
2. Какие симптомы чаще говорят об аллергии
3. Какие признаки характерны для простуды
4. Как отличить аллергический насморк от простудного
5. Температура, слабость и ломота: ключевые отличия
6. Как отличить аллергический кашель от простудного
7. Глаза, зуд и чихание: признаки аллергии
8. Как отличить аллергию от простуды у ребенка
9. Почему весной аллергию часто путают с простудой
10. Какие анализы помогают отличить аллергию от инфекции
11. Что помогает при аллергии, а что - при простуде
12. Частые ошибки при попытке отличить аллергию от простуды
13. Часто задаваемые вопросы
14. Заключение

Может ли аллергия быть похожа на ОРВИ? Да, может, ее часто путают именно с вирусной инфекцией из-за схожести симптомов.

Аллергия - это реакция иммунной системы на аллерген: пыльцу, пыль, животных или продукты. А ОРВИ вызывается вирусами. Главное отличие - при аллергии симптомы появляются сразу после контакта с аллергеном и могут сохраняться неделями, а при простуде признаки болезни появляются постепенно, и обычно вирусная инфекция полностью проходит за 7-10 дней.

Симптомы аллергии:

• зуд в носу
• раздражение глаз, слезотечение
• прозрачные водянистые выделения из носа
• приступы чиханья
• першение в горле

Температуры обычно нет, а состояние ухудшается при контакте с аллергеном.

Для ОРВИ типичны:

• слабость
• ломота в теле
• боль в горле
• температура
• кашель

В целом состояние постепенно ухудшается с момента появления первых признаков болезни. Выделения из носа становятся более густыми. Кашель из сухого нередко становится мокрым.

Комментарий специалиста

Екатерина Гергесова, кандидат медицинских наук и консультант лаборатории Lab4U:

- Самостоятельно отличить аллергию от простуды сложно, поэтому для уточнения причины состояния требуется врачебная оценка анамнеза и назначение дополнительных исследований - общего анализа крови, катионного протеина эозинофилов, анализа на общий иммуноглобулин Е и специфических IgE к конкретным аллергенам.

Отдельного внимания требуют ситуации, когда аллергическая реакция приобретает тяжелое течение. Может возникнуть острейшая аллергическая реакция - анафилаксия. Признаками анафилаксии служат быстро нарастающие симптомы: появление сыпи, изменение цвета кожи, отек губ и языка, затрудненное свистящее дыхание, спазм бронхов, понижение артериального давления. В этих случаях, а также при потере сознания или нарастании отека дыхательных путей, для больного нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, так как анафилактический шок развивается стремительно и требует экстренного медицинского вмешательства.

И аллергия, и ОРВИ могут стать причиной заложенности носа, кашля и слезотечения. Особенно часто люди путают сезонную аллергию с весенней вирусной инфекцией.

Насморк - один из самых частых симптомов и аллергии, и ОРВИ. Однако характер выделений, длительность симптомов и сопутствующие признаки помогают понять причину.

При аллергии выделения из носа обычно прозрачные, жидкие и водянистые. Они могут усиливаться на улице, утром или при нахождении рядом с аллергеном.

При вирусной инфекции выделения сначала жидкие и прозрачные, но позже становятся густыми, желтыми или зеленоватыми.

Если нос постоянно закладывает без температуры и симптомы повторяются ежегодно в одно и то же время - это может быть аллергический ринит.

"К врачу нужно обращаться не тогда, когда вы уже "чихаете в три ручья", а если заметили ухудшение качества жизни, - комментирует Алина Романова, врач-аллерголог-иммунолог "Поликлиника.ру". - Не стоит запускать ринит. Многие пациенты годами лечат насморк каплями и не подозревают, что причина в системном аллергическом воспалении, которое, если его не контролировать, может привести к развитию бронхиальной астмы".

Температура - один из главных маркеров инфекции. При аллергии ее обычно нет или она остается субфебрильной (37-38 градусов). Также выраженная ломота в теле и слабость чаще характерны для вирусной инфекции.

Небольшое повышение температуры возможно, но сильный жар чаще говорит об инфекции или осложнениях.

При простуде тело болит, потому что иммунная система борется с вирусом. В процессе этой борьбы выделяются белки цитокины, которые запускают иммунный ответ. Цитокины в том числе повышают чувствительность болевых рецепторов, вызывая ноющие боли в мышцах и суставах. Проще говоря, боль и недомогание - это побочные эффекты активной работы иммунитета.

Высокая температура (обычно выше 38,5-39 градусов), которая держится более трех дней и не сбивается жаропонижающими средствами, может указывать на серьезную бактериальную инфекцию или другое опасное состояние, с которым организм не может справиться самостоятельно.

Кашель при аллергии связан с раздражением слизистых. Он появляется из-за того, что из носа слизь стекает по задней стенке горла.

Простудный кашель чаще сопровождается воспалением дыхательных путей и выделением мокроты.

Аллергический кашель - сухой, навязчивый и часто напоминает лай. Он усиливается ночью или под утро, а также после контакта с аллергеном (например, пылью, пыльцой, шерстью). В отличие от кашля при ОРВИ, он редко сопровождается температурой.

При ОРВИ кашель обычно проходит две стадии:

1. Сухой (непродуктивный) - в начале болезни, когда вирусы только раздражают слизистую.
2. Влажный (продуктивный) - через несколько дней, когда организм начинает вырабатывать мокроту для очищения дыхательных путей.

Переход от сухого кашля к влажному - это признак того, что иммунная система активно борется с инфекцией.

Кашель опасен, если сопровождается:

• приступами удушья (ощущением нехватки воздуха)
• свистящим дыханием (хрипами)
• болью в груди
• выделением крови

При этих симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Зуд в глазах, слезотечение и приступообразное чихание (несколько раз подряд) - самые типичные признаки аллергии. При простуде такие симптомы встречаются реже и выражены слабее.

Иммунная система при контакте с аллергеном реагирует выбросом гистамина, который вызывает такие симптомы, как зуд и слезотечение и другие. Это часть механизма аллергической реакции.

Аллергический приступ часто начинается с внезапной серии чиханий (5-10 раз подряд и более). Это рефлекторная попытка организма избавиться от аллергена. Такой залп чихов обычно сопровождается сильным зудом в носу и обильным выделением жидкой, прозрачной слизи, похожей на воду.

Да, простуда может вызывать слезотечение. Обычно это происходит по двум причинам:

1. Из-за заложенности носа нарушается отток слезы через носослезный канал, и она вытекает наружу.
2. Вирус может раздражать слизистую оболочку глаз.

Главное отличие от аллергии - отсутствие выраженного зуда. Глаза могут выглядеть покрасневшими и уставшими, но не так сильно, как при аллергии. Выделения из глаз при ОРВИ чаще бывают скудными или слизистыми, а не обильными и водянистыми.

У детей симптомы часто смазаны, поэтому родители могут долго лечить "простуду", хотя причиной оказывается аллергия. Особенно важно обращать внимание на повторяемость симптомов и сезонность.

Признаки, указывающие на аллергию у детей:

• частое чиханье
• зуд в носу (ребенок его трет)
• заложенность носа (дышит через рот)
• темные круги под глазами (из-за нарушения носового дыхания или расчесывания)
• отсутствие температуры
• сезонность симптомов

Для постановки точного диагноза обратитесь к врачу-педиатру, который в случае необходимости направит к аллергологу-иммунологу.

Если есть температура, слабость, сонливость и боль в горле, вероятно, у ребенка вирусная инфекция, которая требует совершенно иной терапии. Обратитесь к врачу-педиатру.

Самолечение опасно по нескольким причинам:

1. Без медицинского образования легко спутать аллергию, ОРВИ, бактериальную инфекцию или другие заболевания (например, коклюш). Неправильно определив причину, вы будете бороться с симптомом, а не с болезнью.
2. Существует риск неправильного лечения: при аллергии бесполезны противовирусные средства, а при вирусной инфекции - антибиотики. Более того, прием антибиотиков без показаний наносит вред организму и способствует развитию устойчивости бактерий к ним.
3. Многие "взрослые" лекарства (например, аспирин или некоторые виды капель от насморка) строго противопоказаны детям. Они могут вызвать тяжелые осложнения, например синдром Рея или медикаментозный ринит.

Поэтому точный диагноз и схему лечения должен назначать только врач-педиатр.

Весной растет число вирусных инфекций (после зимы иммунитет может быть ослаблен, а переменчивая погода способствует распространению вирусов) и начинается сезон цветения. Из-за этого люди часто принимают поллиноз (аллергию на пыльцу растений) за обычную простуду.

В результате человек может одновременно быть носителем вируса и страдать от аллергии, либо симптомы одной болезни накладываются на другую, а это сильно затрудняет самостоятельную диагностику.

Весной аллергию чаще всего вызывает пыльца растений. Этот вид аллергии называется поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Симптомы возникают, когда иммунная система ошибочно распознает белки пыльцы как угрозу и запускает воспалительную реакцию.

Весной первыми зацветают ольха и орешник (лещина). Главным и самым сильным аллергеном этого периода выступает пыльца березы. Также реакцию могут вызывать пыльца дуба, ясеня и тополя.

Кроме того, весной свою роль играют бытовые аллергены: после зимы при первом проветривании в воздух поднимается пыль, а также споры плесени, которые накопились в помещениях за холодный период.

Симптомы усиливаются на улице, где концентрация пыльцы в воздухе максимальна, поэтому чихание, насморк, зуд в глазах и горле проявляются или усиливаются во время прогулки. Дома концентрация пыльцы ниже, особенно если окна закрыты, поэтому симптомы ослабевают.

В сухую и ветреную погоду симптомы более явные. Дождь же "прибивает" пыльцу к земле, и в такую погоду аллергики обычно чувствуют себя значительно лучше.

Поллиноз - хроническое сезонное заболевание, которое возникает из-за аллергии на пыльцу растений. Иммунная система "запоминает" аллерген (пыльцу) и каждый год в одно и то же время, когда начинается цветение, запускает защитную реакцию. Как следствие, появляются знакомые неприятные симптомы.

1. Общий анализ крови (ОАК). Это базовое исследование. При вирусной инфекции обычно наблюдается повышение уровня лимфоцитов и увеличение показателя СОЭ. При аллергии часто повышены эозинофилы, которые активно участвуют в аллергических реакциях.
2. Анализ на общий иммуноглобулин E (IgE). Этот белок вырабатывается организмом в ответ на контакт с аллергеном. "Повышенный уровень IgE требует врачебной интерпретации, поскольку может наблюдаться не только при аллергических реакциях, но также при иммунных расстройствах, паразитарных инфекциях и некоторых опухолях", - уточняет Алина Романова, врач-аллерголог-иммунолог.
3. Кожные аллергопробы (скарификационные тесты). "Это скарификационные пробы или prick-тест, при которых на кожу наносят аллергены и делают микроцарапины, а также аппликационные пробы с наклеиванием пластыря с аллергенами на 48 часов с последующей оценкой реакции, - объясняет врач Екатерина Гергесова. - Этот метод не применяют в период обострения аллергии, при экземе, псориазе, на фоне приема антигистаминных препаратов или гормонов, а также у детей младше трех лет".
4. Анализ на специфические IgE. При повышенном уровне IgE в зависимости от симптомов назначают специфические IgE к конкретным аллергенам.

"Золотым стандартом является метод иммунокап - это лабораторный метод количественного определения специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови. Далее мы используем компонентную диагностику - молекулярное аллерготестирование по крови. Иногда врачу важно не просто подтвердить аллергию, а понять, на какой именно белок реагирует пациент", - отметила Алина Романова.

Методы лечения различаются принципиально. Антигистаминные препараты помогают при аллергии, а вирусная инфекция требует другого подхода.

"Сегодня предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения, таким как цетиризин, лоратадин или фексофенадин, которые не вызывают сонливости и действуют на протяжении суток, - отмечает Алина Романова. - Но они лишь блокируют уже запущенную реакцию. Для лечения воспаления слизистой носа используются местные гормональные спреи (глюкокортикостероиды). Для глаз есть специальные антигистаминные препараты.

Лечением будет аллерген-специфическач иммунотерапия (АСИТ). Пока это единственный метод, который воздействует на причину аллергии, а не на симптомы. Курс лечения составляет не менее трех лет, и он способен "переучить" иммунную систему. Благодаря иммунотерапии можно достичь стойкой ремиссии. Антигистаминные препараты и спреи нужно принимать с появлением первых симптомов. Что касается иммунотерапии, то ее начинают в период отсутствия пыльцы, то есть осенью или зимой. Это позволяет организму спокойно адаптироваться к введению аллергена и встретить сезон во всеоружии".

При ОРВИ лечение в основном направлено не на уничтожение вируса - с этим справляется сам иммунитет, - а на облегчение симптомов и помощь организму в борьбе с болезнью.

1. Покой. Во время отдыха организм не тратит энергию на физическую активность и может направить все ресурсы на борьбу с инфекцией.
2. Обильное питье. Жидкость помогает снизить интоксикацию, восполнить потерю влаги при потении (во время жара) и предотвратить обезвоживание, разжижить мокроту и слизь, а это облегчает кашель и насморк. Лучше всего подходят теплая вода, несладкие морсы, некрепкий чай.
3. Симптоматическое лечение. При насморке: промывание носа солевыми растворами и использование сосудосуживающих капель (строго по инструкции и не дольше 5-7 дней). При боли в горле: полоскания, леденцы или спреи с антисептическим и противовоспалительным действием. При кашле: в зависимости от типа кашля (сухой или влажный) могут применяться разные препараты (подавляющие кашлевой рефлекс или, наоборот, разжижающие мокроту).
4. Контроль температуры. Жаропонижающие препараты (на основе парацетамола или ибупрофена) принимают не всегда. Их используют, если температура поднимается выше 38-38,5 градусов, плохо переносится или сопровождается сильной головной болью и ломотой. Умеренно повышенная температура - это нормальная защитная реакция организма, которая помогает бороться с вирусом.

Важно помнить, что при ОРВИ не помогают антибиотики, так как они действуют только на бактерии, а не на вирусы. Их может назначить врач только в случае присоединения бактериальной инфекции.

При появлении симптомов аллергии или ОРВИ обратитесь к врачу.

Люди часто начинают лечиться самостоятельно и теряют время. Это особенно опасно при бронхиальной астме, осложнениях ОРВИ и сильной аллергической реакции. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Полезные советы

• Следите, когда именно появляются симптомы.
• Проветривайте помещение после дождя, а не в пик цветения.
• Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями для носа, их нельзя использовать дольше 5-7 дней.
• При сезонной аллергии полезно вести календарь симптомов.
• Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Краткая памятка

Перед самолечением

• Измерить температуру
• Оценить длительность симптомов
• Оценить сезонность симптомов
• Предположить контакт с аллергенами
• Оценить цвет и характер выделений

Когда нужен врач

• Симптомы более двух недель
• Одышка
• Высокая температура
• Отек лица или гортани
• Симптомы у маленького ребенка

• Аллергию чаще выдают зуд, прозрачные выделения из носа и отсутствие температуры.
• Простуда обычно сопровождается слабостью, болью в горле и ломотой в теле.
• Сезонность симптомов - важный признак поллиноза.
• Самолечение может привести к осложнениям и ошибкам.
• При длительных или тяжелых симптомах нужна консультация врача.