Especialistas del Hospital Clínic Barcelona alertan de que este cofactor hormonal apenas se investiga
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Las reacciones alérgicas no son iguales en todas las personas. Ni siquiera en la misma persona, ya que la intensidad de una reacción puede cambiar de un día a otro, incluso comiendo el mismo alimento y en la misma cantidad. En parte, esto se debe a los llamados “cofactores”: situaciones que pueden amplificar una reacción alérgica y variar de forma significativa la respuesta de cada persona.
Los cofactores más comunes son el ejercicio físico, el alcohol y algunos antiinflamatorios, explican Rosa Muñoz-Cano y Sofia Carreras-Kàtcheff, doctoras del Servicio de Alergología del Hospital Clínic Barcelona. En presencia de estos cofactores, una reacción leve puede intensificarse mucho: una persona alérgica a los frutos secos puede no tener síntomas al comerlos, pero si hace ejercicio después, puede sufrir una reacción grave, como urticaria o incluso anafilaxia.
Otro cofactor importante es la menstruación. Algunas mujeres notan que sus reacciones alérgicas se intensifican en los días previos o durante el período, aunque esta asociación suele pasar desapercibida: no se pregunta de manera sistemática en las consultas, no ocurre en todas las reacciones y hay pocos estudios específicos sobre el tema. Por eso las doctoras apuntan que probablemente se trate de un fenómeno infradiagnosticado.
La menstruación afecta a las reacciones alérgicas por una razón sencilla: el sistema inmunitario no siempre responde de la misma manera y, durante el ciclo, las variaciones hormonales pueden alterar esa respuesta. Estas hormonas no solo regulan el ciclo reproductivo, sino que también modifican la reacción del cuerpo ante un alérgeno: en determinados momentos el sistema inmunitario está más “reactivo”, lo que puede amplificar la reacción alérgica.
Este patrón no es exclusivo de las alergias alimentarias. También aparece en otras enfermedades, como el asma, que en algunas mujeres empeora antes y durante la menstruación. Identificar el papel del ciclo menstrual ayuda a reconocer los momentos de mayor riesgo, prevenir complicaciones y hacer diagnósticos más precisos.
Todavía hay muchas incógnitas: no se sabe a cuántas mujeres afecta, por qué ocurre solo en algunos casos o qué papel tienen tratamientos como los anticonceptivos hormonales. Por eso es fundamental seguir investigando sobre la implicación de la menstruación y las hormonas en las reacciones alérgicas.
Las doctoras Rosa Muñoz-Cano y Sofia Carreras-Kàtcheff explican que el Servicio de Alergología del Hospital Clínic Barcelona impulsa un estudio para profundizar en el papel de la menstruación y las hormonas en las reacciones alérgicas. El objetivo es avanzar hacia una medicina más personalizada que tenga en cuenta no solo qué desencadena una alergia, sino también cuándo y en qué circunstancias se produce, algo clave para mejorar la seguridad y la calidad de vida de las mujeres con alergia alimentaria.