Физически тяжелая работа на протяжении карьеры связана с худшими показателями здоровья после 50 лет. К такому выводу пришли исследователи, изучив трудовые биографии почти 65 тыс. человек. Они также разработали индекс, который позволяет оценивать нагрузку по конкретным рабочим задачам — от уборки помещений до управления тяжелой техникой. Какие занятия оказались связаны с неблагоприятными показателями здоровья и почему результаты важны для охраны труда и пенсионной политики — в материале «Известий».

Работу выполнили профессор эконометрики Университета Ка’ Фоскари в Венеции Джакомо Пазини и исследователь Инсбрукского университета Петру Круду. Авторы использовали данные проекта SHARE, который собирает сведения о здоровье, старении и выходе на пенсию жителей Европы старше 50 лет. В выборку вошли 64 795 человек, для которых была доступна информация о трудовой деятельности.

Исследователи восстановили последовательность работ, которые участники выполняли в течение жизни. Каждой профессии сопоставили показатель физической интенсивности, а затем оценили нагрузку за карьеру. Такой подход позволил учитывать прошлую занятость, а не только последнюю работу человека.

«На здоровье также остается отпечаток работы, которую мы выполняли», — пояснил Пазини.

При анализе ученые учитывали обстоятельства детства, социально-экономические характеристики и образ жизни участников. Связь физически тяжелого труда с худшими показателями здоровья сохранялась и после этих поправок.

У людей, чья карьера была связана с более высокой физической нагрузкой, чаще диагностировали инфаркты, инсульты и хронические заболевания легких. Диабет и гипертония также, как правило, выявлялись в более раннем возрасте.

Для нескольких показателей здоровья связь оказалась сильнее у женщин. Однако результаты не позволяют утверждать, что любые виды физического труда одинаково отражаются на мужчинах и женщинах: различия зависели от рассматриваемого заболевания.

В научной статье авторы приводят и количественные оценки. Увеличение показателя физической интенсивности работы на одну единицу MET было связано с повышением вероятности инфаркта примерно на 1,3 процентного пункта, а инсульта — на 0,8 процентного пункта.

MET, или метаболический эквивалент, отражает энергозатраты при выполнении задач. В этой работе его использовали для сопоставления физических требований разных профессий. Приведенные оценки описывают статистическую связь в выборке и не являются прогнозом для отдельного работника.

Чтобы сделать масштаб обнаруженной связи понятнее, исследователи сравнили ее с возрастными различиями в самооценке здоровья. В основной модели увеличение физической интенсивности на одну единицу MET соответствовало ухудшению субъективной оценки здоровья, сопоставимому примерно с 2,6 дополнительного года возраста.

В качестве примера авторы сопоставили менее физически требовательную работу инструктора по вождению и более интенсивную работу сотрудника, выкладывающего товары на полки.

Это сравнение не означает, что тяжелый труд сокращает жизнь на 2,6 года или ускоряет биологическое старение именно на такой срок. Ученые перевели результат статистической модели в возрастной эквивалент, используя оценки здоровья, которые давали сами участники.

Вторая часть работы посвящена конкретным обязанностям. Авторы начали с 302 категорий задач, встречающихся в разных профессиях, и с помощью статистического метода выделили 67, связанных с худшей самооценкой здоровья в старшем возрасте. Среди наиболее заметных оказались уборка кухонь, ванных комнат и туалетов, управление тяжелой техникой, сельскохозяйственные работы, ремонт и техническое обслуживание.

В отобранную группу также вошли разгрузка грузовиков, переноска тяжелых предметов, электромонтажные, строительные и реставрационные работы. Отдельное место заняли задачи по физической помощи другим людям, в том числе при мытье и одевании.

Таким образом, связанные с неблагоприятными показателями здоровья обязанности встречались в разных секторах. Они не ограничивались промышленностью или строительством, а включали уборку и помощь людям в повседневной жизни. При этом обнаруженная связь не означает, что каждое выполнение такой задачи приводит к заболеванию. Исследование рассматривает содержание труда в контексте многолетней карьеры.

Авторы связывают результаты с дискуссией о неравенстве в здоровье к завершению карьеры. Люди одного возраста могут иметь разный трудовой опыт: одни десятилетиями выполняли физически тяжелые задачи, другие работали с меньшей нагрузкой.

«Хронологический возраст одинаков для всех, а нагрузка за всю трудовую жизнь — нет», — отметил Пазини.

Учет этих различий, по мнению исследователей, может помочь при разработке мер защиты работников на поздних этапах карьеры. Результаты дают основание обсуждать не только возраст человека, но и характер его многолетней занятости.

Вместе с тем работа не предлагает готовой формулы пенсионного возраста для каждой профессии. Ее вклад состоит в более подробной оценке нагрузки, которую можно учитывать в дальнейших исследованиях и обсуждении политики.

Авторы подчеркивают, что выявили статистические связи. По этим данным нельзя с уверенностью установить, что именно условия труда стали причиной ухудшения здоровья.

Выбор профессии может зависеть от исходного состояния человека и его жизненных обстоятельств. В свою очередь, проблемы со здоровьем способны влиять на дальнейшую трудовую биографию. Ученые учитывали доступные характеристики участников и провели дополнительные проверки, однако это не устраняет все возможные объяснения.

Обнаруженная связь сохранялась при использовании разных показателей здоровья. Поэтому результаты указывают на важность изучения нагрузки за всю карьеру и конкретных рабочих обязанностей при разработке профилактических мер.