Просмотр новости
Найдите то, что Вас интересует
Спутники
РН
SpaceX
Роскосмос
NASA
Co trzeci mały szpital do likwidacji. Lekarz: trzeba je zamienić w ZOL-e i hospicja
Дата публикации: 30-06-2026 05:00:00
- Polska ochrona zdrowia zupełnie nie przystaje już do współczesnych realiów. Obecna struktura i liczba szpitali, ich rozmieszczenie oraz zakresy świadczeń w znacznej mierze tkwią w odziedziczonej po czasach PRL-u organizacji lecznictwa - podkreśla w rozmowie z Portalem Samorządowym chirurg Dominik Górski.
Основное содержимое страницы с новостью.
- Polska ochrona zdrowia zupełnie nie przystaje już do współczesnych realiów. Obecna struktura i liczba szpitali, ich rozmieszczenie oraz zakresy świadczeń w znacznej mierze tkwią w odziedziczonej po czasach PRL-u organizacji lecznictwa - podkreśla w rozmowie z Portalem Samorządowym chirurg Dominik Górski.
- - Od kilkudziesięciu lat nie możemy doczekać się konsekwentnej i przeprowadzanej przez kolejne rządy reformy ochrony zdrowia - zaznacza lek. Dominik Górski z Oddziału Chirurgii Ogólnej szpitala powiatowego w Działdowie.
- - Dziś widać już jak na dłoni, że mamy zbyt dużo małych szpitali z profilami często zupełnie już nieodpowiadającymi współczesnym warunkom i potrzebom zdrowotnym. I to trzeba jak najszybciej zmienić - podkreśla nasz rozmówca.
- W swojej recepcie na naprawę ochrony zdrowia w naszym kraju wskazuje m.in. na potrzebę likwidacji 20-30 proc. najmniejszych szpitali i przekształcenia ich w ośrodki opieki długoterminowej.
- - Takich miejsc już dziś dramatycznie brakuje, a społeczeństwo się starzeje - mówi Dominik Górski.
- Podaje także propozycje rozwiązania m.in. takich problemów, jak nadmierne koszty funkcjonowania szpitali czy tzw. kominy płacowe w niektórych grupach lekarzy.
Trwa swoista giełda recept na uzdrowienie polskiej ochrony zdrowia. Kolejną zgłosił właśnie chirurg ze szpitala powiatowego w Działdowie, lek. Dominik Górski. Jego pomysł jest bardzo śmiały. Zakłada między innymi:
- przekształcenie nawet 30 proc. najmniejszych szpitali m.in. w ośrodki opieki długoterminowej i geriatrycznej;
- rozwój chirurgii jednego dnia, która jest tańsza, bezpieczniejsza i wygodniejsza dla pacjentów;
- utworzenie silnych regionalnych centrów medycznych z całodobowymi dyżurami i pełnym zabezpieczeniem specjalistycznym.
Zapytaliśmy doktora Górskiego o szczegóły proponowanych przez niego rozwiązań, między innymi o to, kto powinien decydować o przekształceniu najmniejszych szpitali np. w placówki opieki długoterminowej.
- Przede wszystkim wojewodowie - oczywiście w porozumieniu z Ministerstwem Zdrowia oraz z uwzględnieniem rzetelnych danych gromadzonych w ramach map potrzeb zdrowotnych - zaznacza w rozmowie z Portalem Samorządowym lek. Dominik Górski, starszy asystent na Oddziale Chirurgii Ogólnej szpitala powiatowego w Działdowie.
Ponadto wskazuje, że realizacja takiej reformy, zmieniającej profile poszczególnych ośrodków, musi określać kryteria ich rozmieszczenia - jednak nie w kilometrach, ale mierzonych w realnym czasie gwarantującym bezpieczne dotarcie pacjenta do danej placówki.
To bardzo istotny element. Pamiętajmy, że warunki transportowe w Polsce są dziś diametralnie inne i znacznie lepsze niż 30-40 lat temu. Tymczasem obecna struktura, a także zakresy świadczeń wielu szpitali wciąż w znacznej mierze tkwią w „odziedziczonej” po czasach PRL-u organizacji lecznictwa
- podkreśla nasz rozmówca.
Lekarz postuluje także rozwój chirurgii jednego dnia. To kolejne rozwiązanie mające zapewnić nie tylko większe bezpieczeństwo i wygodę dla pacjentów, ale także istotne oszczędności. Na czym mają polegać?
- Pamiętajmy, że większość planowych zabiegów u pacjentów niskiego ryzyka nie wymaga wielodniowej hospitalizacji. Natomiast do dzisiaj w wielu regionach naszego kraju pokutuje wspomniana scheda po modelu leczenia szpitalnego z początku lat 90. ubiegłego wieku, czyli właśnie "post-PRL-owskiego" - mówi nam chirurg.
Przypomina, że ten przestarzały już system opierał się na dużych zakładach opieki zdrowotnej, którym podlegały m.in. szpitale.
Kiedy lekarz np. w poradni takiego dużego ZOZ-u nie był pewien, jakie postępowanie wdrożyć u pacjenta, wysyłał go do takiego szpitala na diagnostykę i leczenie stacjonarne. Te hospitalizacje nierzadko trwały znacznie dłużej, niż powinny. Sporo szpitali działających w takim niewydolnym systemie pozostało do dziś
- wskazuje specjalista w rozmowie z Portalem Samorządowym.
I dodaje: - Powtórzę: z wielu powodów, w tym m.in. demograficznych oraz związanych z rozwojem technologii medycznych, ten model sprzed prawie już 40 lat zupełne nie przystaje do współczesnych realiów.
Dlatego jego zdaniem tak ważny, wręcz kluczowy, staje się obecnie rozwój placówek chirurgii jednego dnia.
- Wiąże się to oczywiście między innymi z koniecznością ograniczenia liczby szpitali posiadających duże, kosztowne, ale często w niewielkim stopniu wykorzystywane bloki operacyjne działające codziennie w całodobowym, ostrodyżurowym trybie - wyjaśnia chirurg.
Zwraca uwagę, że poza wykazanymi wcześniej korzyściami dla pacjenta (szybsza i sprawna kwalifikacja do zabiegu, znacznie krótsza hospitalizacja, szybszy powrót do zdrowia i aktywności zawodowej, rodzinnej i społecznej) takie rozwiązanie generuje niebagatelne oszczędności w całym systemie ochrony zdrowia, ale też w budżetach poszczególnych placówek.
Automatycznie unikniemy bowiem wydatków związanych z finansowaniem ostrych dyżurów w szpitalach oddalonych od siebie na przykład o zaledwie 20 kilometrów. Zwiększy się też podaż chirurgów na rynku szpitalnym, z drugiej zaś strony spadną nakłady na wynagrodzenia
- wylicza Dominik Górski.
- Zniknie - tak głośny i budzący ostatnio wielkie emocje - problem kominów płacowych wynikających przede wszystkim z nadmiernej liczby przepracowanych godzin w ramach dyżurów - dodaje.
- To również kolejny, wręcz fundamentalny warunek, aby oprócz zwiększenia liczby mniejszych ośrodków procedur jednego dnia oraz ośrodków opieki długoterminowej tworzyć większe ośrodki regionalne, czyli centra medyczne z całodobowymi dyżurami, wieloprofilowe, a także z pełnym zabezpieczeniem specjalistycznym oraz diagnostycznym - stwierdza chirurg.
Podkreśla, że tego typu regionalne placówki niekoniecznie muszą działać w każdym województwie. Zdaniem naszego rozmówcy, o ich usytuowaniu także powinny przesądzać rzetelne, miarodajne mapy potrzeb zdrowotnych.
- W takim modelu bloki operacyjne będą pracować w pełni efektywnie, zapewniając świadczenia na możliwie najwyższym poziomie pacjentom trafiającym obecnie do ościennych, mniejszych placówek - tłumaczy Dominik Górski.
Na taką odważną, konsekwentnie przeprowadzaną przez kolejne rządy reformę - wyjętą z bieżącej, doraźnej polityki - czekamy od kilkudziesięciu lat. Dziś widać jak na dłoni, że mamy zbyt dużo małych, lokalnych szpitali z profilami często zupełnie już nieodpowiadającymi współczesnym warunkom i potrzebom zdrowotnym. I to trzeba jak najszybciej zmienić
- konkluduje nasz rozmówca.
Poniżej kluczowe założenia koncepcji naprawy polskiego systemu ochrony zdrowia opracowane przez Dominika Górskiego wraz z uzasadnieniami poszczególnych proponowanych rozwiązań.
• Likwidacja 20-30 proc. najmniejszych szpitali i przekształcenie ich w ośrodki opieki długoterminowej, w tym m.in. zakłady opiekuńczo-lecznicze (ZOL), hospicja, oddziały geriatryczne i paliatywne. Społeczeństwo się starzeje, a takich miejsc dramatycznie brakuje.
Obecny system sprawia, że zbyt duża liczba małych szpitali generuje wysokie koszty, co skutkuje niską jakością świadczeń oraz trudnościami z dostępem do specjalistów. W przyszłości mniejsza liczba szpitali ostrodyżurowych, a więcej opieki długoterminowej i paliatywnej sprawi, że tam, gdzie jest największa potrzeba, tam właśnie pojawią się tego typu ośrodki z tego rodzaju świadczeniami.
• Zwiększenie liczby ośrodków chirurgii jednego dnia. To tańsze, bezpieczniejsze i wygodniejsze dla pacjentów. Większość planowych zabiegów u pacjentów niskiego ryzyka nie wymaga wielodniowej hospitalizacji.
Chodzi o to, aby operować pacjentów planowych nieobciążonych, którzy tego samego dnia będą mogli wracać do domu. Na taki model ma składać się: sprawne kwalifikowanie i zaplanowanie zabiegu, jego przeprowadzenie, krótka obserwacja po zabiegu, wreszcie wypis do domu tego samego dnia. Chirurgia jednego dnia to standard w nowoczesnych systemach opieki zdrowotnej.
• Utworzenie regionalnych centrów medycznych. Mają to być silne ośrodki z całodobowymi dyżurami i pełnym zapleczem specjalistycznym i sprzętowym. Tego typu ośrodki medyczne świadczyłyby ostre dyżury 24 godziny 7 dni w tygodniu i zajmowałyby się ostrymi, najcięższymi przypadkami wysokiego ryzyka, realizując zaawansowane procedury medyczne. Takie centra zatrudniałyby najlepszych specjalistów, gwarantując najwyższą jakość świadczeń.
Cała koncepcja ma prowadzić do mniejszego rozproszenia ośrodków, kadr i sprzętu, a zwiększenia jakości świadczeń, niższych kosztów systemu, wreszcie zadowolenia pacjentów i personelu.
Pod postem doktora Górskiego na LinkedInie, w którym specjalista opisał swoje propozycje zmian w lecznictwie, szybko pojawiło się kilkadziesiąt komentarzy.
Zdaniem Mariusza Szulca, menedżera i eksperta ochrony zdrowia, naprawę systemu należy zacząć nie od zmian w organizacji i strukturze placówek, ale od głównego płatnika świadczeń, czyli Narodowego Funduszu Zdrowia i systemu finansowania opieki zdrowotnej.
- "Mieszanie" w podaży niczego nie zmieni. System zaczyna się od płatnika (…), który ma reprezentować ubezpieczonego w relacji z podażą. Systemów likwidacji szkód komunikacyjnych nie organizują zakłady blacharskie. Dostarczają usługę tym, którzy to ryzyko sprzedali w polisie - komentuje obrazowo ekspert.
Z kolei Robert Kurosz, kierownik Sekcji Informatyki w Szpitalu Specjalistycznym w Sandomierzu, zauważa, że pomysł doktora Dominika Górskiego „może coś by dał, ale na początek są potrzebne zmiany właścicielskie”.
Żaden starosta nie odda szpitala. Na początek więc - jeśli placówka ma straty i sobie nie radzi - konieczny jest plan restrukturyzacji plus propozycja przejęcia przez większy podmiot, który radzi sobie z dokumentacją, rozliczaniem, przetargami (…). Potem można coś poprawiać i zmniejszać
- zaznacza Robert Kurosz.
Natomiast w opinii Dariusza Popińskiego, przedsiębiorcy i magistra pielęgniarstwa, pomysł przedstawiony przez lek. Dominika Górskiego „ma racjonalne podstawy ekonomiczne, ale wymaga jednego kluczowego uzupełnienia - dywersyfikacji kompetencji zawodowych”.
Likwidacja części małych szpitali i koncentracja wysokospecjalistycznych świadczeń może obniżyć koszty stałe, poprawić jakość leczenia i bezpieczeństwo pacjentów. Ekonomia zdrowia od lat pokazuje, że rozproszenie skomplikowanych procedur zwiększa koszty i pogarsza wyniki leczenia
- zauważa Popiński.
- Jednak sama centralizacja nie rozwiąże kryzysu kadrowego. Silne centra regionalne bez reform kompetencyjnych doprowadzą do jeszcze większego deficytu lekarzy specjalistów - dodaje.
- Niezbędne jest równoległe wdrożenie zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej, rozszerzenie kompetencji pielęgniarek, ratowników i innych zawodów medycznych. Dostępność pacjentów nie może zostać poświęcona w imię oszczędności - komentuje Dariusz Popiński.
Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
Схожие новости
Классификация: . Схожих патентов: 0. Схожих новостей: 10. Тональность: -3. Информативность: 6. Источник: www.portalsamorzadowy.pl.